Cálculos renales: ¿qué hacer? Síntomas, ¿por qué se forman?

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Cálculos renales: ¿qué hacer? Síntomas, ¿por qué se forman?
Cálculos renales: ¿qué hacer? Síntomas, ¿por qué se forman?
Anonim

Cálculos renales en mujeres y hombres

Piedras en los riñones
Piedras en los riñones

Este artículo describe los síntomas de los cálculos renales en hombres y mujeres. Se dan las razones de su aparición y los métodos modernos para tratar la enfermedad.

Los cálculos renales en hombres y mujeres pueden no manifestarse durante mucho tiempo. Una persona a menudo se entera de su enfermedad en el primer ataque de cólico renal. Mientras tanto, la urolitiasis está plagada de ciertos peligros y requiere tratamiento.

La razón principal de la formación de cálculos renales es un trastorno metabólico en el cuerpo, que conduce a la formación de sales insolubles. El número de piedras y su ubicación pueden ser muy diversos.

La urolitiasis es crónica, propensa a frecuentes recaídas. Los cálculos se pueden encontrar en la vejiga, en los uréteres y no solo en los riñones.

Los factores externos también pueden conducir a su formación, por ejemplo, cuando una persona bebe agua de mala calidad o sigue una dieta monótona durante mucho tiempo. Además, las condiciones climáticas en las que vive una persona, por ejemplo, un clima demasiado cálido, a menudo se convierten en la causa del desarrollo de la urolitiasis. Otros factores que conducen a la formación de cálculos son: la presencia de estenosis ureteral, toma de ciertos medicamentos, hiperparatiroidismo, deficiencia de vitaminas A y D, pielonefritis y cistitis crónicas, anomalías en el desarrollo de los órganos del sistema urinario. Además, no se debe excluir el factor de transmisión de una tendencia a desarrollar urolitiasis por herencia.

Hay varios tipos de piedras, su composición depende de lo que causó la deposición de sal:

  • Los cálculos de calcio son el 70 % de las veces.
  • 15% de los cálculos están infectados.
  • En el 12% de los casos, cálculos de ácido úrico.
  • En el 2-3% de los casos, cálculos de cistina.

¿Por qué se forman los cálculos renales?

¿Por qué se forman los cálculos renales?
¿Por qué se forman los cálculos renales?

La razón de la formación de cálculos renales es una falla en el metabolismo. El desequilibrio agua-sal y el mal funcionamiento de la composición química de la sangre son especialmente peligrosos. Los trastornos metabólicos provocan el desarrollo de muchas patologías en el cuerpo humano, incluida la causa del desarrollo de la urolitiasis. El contenido de sal en la orina aumenta, dando lugar a la formación de cristales.

Varios factores pueden contribuir a un fallo metabólico, que posteriormente conducirá a la formación de cálculos, entre ellos:

  • Consumo regular de agua con alto contenido de sal. Cuanto más dura es el agua que bebe una persona, más rápido se forman cálculos en sus riñones. La incidencia de urolitiasis es especialmente alta en aquellas zonas donde se supera el nivel de dureza del agua del grifo. Por lo tanto, las personas que viven en tales regiones definitivamente deben usar varios métodos para mitigarlo. Para este propósito, se pueden usar filtros, no se olvide de los métodos populares para ablandar el agua. Esto puede reducir significativamente el riesgo de cálculos renales.
  • Errores al comer. El uso de alimentos ácidos, salados, picantes y fritos en exceso. Los alimentos picantes, fritos y grasos aumentan la acidez de la orina, lo que conduce a la formación de cálculos renales. Además, no debe comer demasiada sal y beber grandes cantidades de agua mineral. Si excluye todos los platos dañinos de la dieta, puede minimizar los riesgos de desarrollar no solo urolitiasis, sino también muchas otras enfermedades. Por lo tanto, todos los médicos recomiendan seguir una nutrición adecuada.
  • F alta de líquido en el cuerpo La orina será cuanto más concentrada, menos agua bebe una persona. El uso de un volumen suficiente de líquido contribuye a su dilución. Además, la sangre se vuelve menos viscosa. Esto permitirá que el cuerpo se deshaga rápidamente de las sustancias nocivas, así como también evitará la aparición de cálculos. Una persona necesita beber tanto líquido como su cuerpo requiere. La norma generalmente aceptada es de 2-3 litros de agua por día. Sin embargo, debe asegurarse de que esto no afecte negativamente el trabajo de otros sistemas y órganos. En primer lugar, se trata del corazón. Por lo tanto, es necesario determinar el volumen de agua que se bebe por día de forma individual.
  • Estilo de vida sedentario. La hipodinamia es un problema de la sociedad moderna. Muchas enfermedades se desarrollan por f alta de actividad física, porque la sangre no puede circular normalmente en el cuerpo, lo que significa que todos los órganos sufren de f alta de oxígeno y nutrientes.

Los pacientes encamados son muy susceptibles al desarrollo de urolitiasis. Aún más peligroso es un estilo de vida sedentario. Las estadísticas muestran que la inactividad física aumenta el riesgo de muerte en un 40%.

Cuanto menos se mueve una persona, más sufre su sistema musculoesquelético y más rápido se elimina el calcio del tejido óseo. Como resultado, el nivel de calcio en la sangre aumenta y el cuerpo intenta sin éxito excretarlo en la orina. Como resultado, comienzan a formarse cálculos en los riñones.

Para prevenir el desarrollo de la urolitiasis, debe llevar un estilo de vida activo, caminar más, andar en bicicleta, negarse a usar el ascensor. Recuerde: los cálculos renales se forman en personas que no se mueven mucho.

deshidración
deshidración
  • Condiciones climáticas. Si una persona vive en un clima cálido, a menudo sufre deshidratación, especialmente en el contexto de una ingesta insuficiente de agua. La concentración de sales en la orina aumenta, lo que conduce a la aparición de cálculos renales. En riesgo están aquellas personas que vivían en una zona templada, y luego se mudan a zonas cálidas. El cuerpo no tiene tiempo de adaptarse, aumenta la sudoración, aumenta la deshidratación, etc.
  • Alteraciones en el trabajo de los riñones y del tracto urinario. Cualquier lesión en los riñones conduce al estancamiento de la orina en ellos. Por la misma razón, el estrechamiento del uréter, así como del tracto urinario superior, es peligroso. Además, aumenta el riesgo de infección. Tales violaciones deben ser detectadas y tratadas a tiempo.
  • Enfermedades crónicas del aparato digestivo y órganos del aparato genitourinario. Infecciones del tracto urinario. Tales enfermedades del sistema urinario como: pielonefritis y cistitis son peligrosas. A menudo, la prostatitis y las úlceras estomacales conducen a la formación de cálculos renales. Sin embargo, casi cualquier infección puede provocar un trastorno metabólico, por lo que cualquier proceso inflamatorio debe eliminarse lo antes posible. Mantener un estilo de vida saludable es una garantía de que la mayoría de las enfermedades pasarán por alto a una persona. No es ningún secreto que la interrupción de un sistema conduce a la interrupción del cuerpo como un todo. Así es como, paso a paso, se desarrollan una gran variedad de enfermedades.
  • Enfermedades óseas, traumatismos. En cuanto a la formación de cálculos renales, enfermedades como la osteomielitis, la osteoporosis y otras enfermedades del sistema esquelético son peligrosas. Por lo tanto, es tan importante mantener la salud del sistema musculoesquelético.
  • Predisposición hereditaria a desarrollar la enfermedad Si los familiares cercanos sufrieron cálculos renales, el riesgo de desarrollar esta enfermedad aumenta. Sin embargo, es posible y necesario combatir la predisposición hereditaria a la formación de cálculos. Un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada vienen al rescate.
  • Deficiencia de vitaminas, sobreabundancia de vitaminas. Los cálculos renales se forman cuando el cuerpo tiene altos niveles de vitamina C. Deficiencia peligrosa de vitamina D y vitamina A.
  • F alta de UV. Si una persona rara vez se expone al sol, su riesgo de desarrollar urolitiasis aumenta.
  • Alcoholismo, uso excesivo de diuréticos. Tomar diuréticos hace que el cuerpo pierda líquido rápidamente. Esto conduce a un aumento en la concentración de orina con la posterior formación de cálculos. Por lo tanto, es muy importante no desviarse de las recomendaciones del médico, observar la dosis y la frecuencia de tomar medicamentos diuréticos, si se recetaron. La automedicación con diuréticos es inaceptable. Beber alcohol también conlleva un riesgo en cuanto a la formación de cálculos renales. En general, el abuso del alcohol contribuye a la intoxicación del organismo.
  • Tomar ciertos medicamentos. Es posible formar cálculos renales mientras se toma ácido ascórbico, sulfonamidas y otras drogas que conducen a la falla de los procesos metabólicos.

¿Cuáles son los síntomas de los cálculos renales?

¿Cuáles son los síntomas de los cálculos renales?
¿Cuáles son los síntomas de los cálculos renales?

Los principales síntomas de los cálculos renales se pueden identificar de la siguiente manera:

Dolor en los riñones. El dolor se localiza en la región lumbar. También pueden indicar no solo una urolitiasis, sino también un infarto renal, un tumor en un órgano, etc.

Un ataque de cólico renal se caracteriza por dolor en el abdomen que ocurre en el lado izquierdo o derecho. El dolor se irradia al pubis o al área del muslo. El cólico renal requiere asistencia inmediata a una persona.

Impureza de sangre en la orina. La presencia de sangre en la orina (hematuria) es un síntoma grave. Puede indicar cálculos renales, cálculos ureterales, pielonefritis, tumores renales y otras enfermedades inflamatorias del sistema urinario.

La sangre en la orina a menudo se puede detectar por sí sola. El fluido excretado por el cuerpo se vuelve similar a la carne. La hematuria puede desarrollarse después de una lesión en la vejiga o los riñones, o después de un ejercicio excesivo.

A veces, la orina puede volverse roja después de la ingestión de ciertos alimentos que contienen el pigmento correspondiente. Por ejemplo, después de comer remolachas o granadas. No tiene nada que ver con la hematuria.

Aumento de la temperatura corporal. Un signo como un aumento de la temperatura corporal en sí mismo no indica cálculos renales. Sin embargo, si la temperatura aumenta en el contexto de otros síntomas de urolitiasis, es necesario buscar ayuda médica lo antes posible.

Aparición de edema. Con enfermedad renal, una persona siempre desarrolla edema. Se notan especialmente después de despertarse. Hinchazón de piernas y brazos, aparecen bolsas debajo de los ojos. Por la tarde disminuyen y por la mañana aumentan de nuevo. A pesar de esto, las personas a menudo no notan o simplemente ignoran este signo de enfermedad renal.

Aumento de los niveles de presión arterial. La hipertensión arterial es una razón para someterse a un examen de todo el sistema urinario. Muy a menudo, los trastornos en el funcionamiento de los riñones y las glándulas suprarrenales provocan s altos en la presión arterial.

Dolor al orinar. El dolor al orinar puede indicar la presencia de cálculos renales, cistitis y uretritis. En este caso, es necesario evaluar el color de la orina excretada. Normalmente, es transparente, con un tinte amarillento. Si el color de la orina cambia, esto puede ser un signo de una enfermedad no solo de los riñones, sino también del hígado, la sangre o el tracto biliar.

Cambio en la cantidad de orina producida. El volumen diario de orina excretado se reduce a 500 ml (oliguria). Este síntoma puede indicar glomerulonefritis. Además, la oliguria es una señal de que una persona no está bebiendo suficientes líquidos o está sudando más.

  • El volumen diario de orina se reduce a 50 ml (anuria). Un síntoma similar puede indicar insuficiencia renal aguda, intoxicación del cuerpo con venenos o sustancias narcóticas y cólico renal. No se excluye la aparición de anuria al bloquear el uréter con un cálculo.
  • El volumen diario de orina aumenta a 10 litros (pollakiuria). Este síntoma indica enfermedad renal crónica, el desarrollo de un proceso irreversible en los tejidos de los órganos. La polaquiuria también es un síntoma de diabetes.

Cambios en la piel. Un cambio en el color de la piel puede indicar una enfermedad renal. Entonces, en el contexto de la glomerulonefritis, la piel está seca, pálida, con un tinte amarillento. Múltiples hemorragias subcutáneas indican enfermedad renal.

Deterioro del bienestar general. Una persona se cansa más rápido, su apetito empeora, se produce una pérdida de peso.

Signos de enfermedad en otros órganos

Signos de enfermedad en otros órganos
Signos de enfermedad en otros órganos

Las molestias en la región lumbar pueden indicar muchas enfermedades. Por lo tanto, es tan importante averiguar la causa del dolor.

  • La apendicitis aguda puede presentarse con dolor en la región lumbar. Además, la temperatura corporal de una persona aumenta, las náuseas y los vómitos pueden unirse. Si se presentan estos síntomas, busque atención médica inmediata.
  • Inflamación de los órganos del aparato reproductor. El dolor de espalda baja puede ocurrir durante procesos inflamatorios en los genitales, y el sistema urinario con el sistema reproductivo tiene una relación muy estrecha.
  • Las enfermedades de los órganos ubicados en la cavidad abdominal pueden responder con molestias lumbares. Para averiguar la naturaleza del dolor, debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico más preciso.
  • La osteocondrosis de la columna vertebral muy a menudo provoca dolor en la región lumbar. Esto también incluye otras patologías del sistema musculoesquelético.

¿Qué puede pasar si tienes un cálculo renal?

Que puede pasar
Que puede pasar

Si una persona tiene un cálculo renal, entonces esta condición requiere tratamiento.

Cuando no se administra terapia, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:

  • En el lugar donde se encuentra la piedra, habrá un proceso inflamatorio crónico. Esto sucede especialmente a menudo después de la hipotermia, después de sufrir el SARS y en el contexto de una disminución general de la inmunidad. Como resultado, se unen enfermedades como la pielonefritis, la uretritis y la cistitis.
  • En el futuro, la pielonefritis puede complicarse con paranefritis, es posible que se formen abscesos purulentos en el riñón o el carbunco. Esto amenaza con un absceso del órgano, la muerte de las papilas renales y sepsis. Como resultado, una persona necesitará una intervención quirúrgica urgente, ya que tal condición representa una amenaza directa para la vida.
  • Posible desarrollo de cólico renal, que ocurre cuando un cálculo bloquea el uréter. Además, la obstrucción por un cálculo renal hace que sea imposible que la orina fluya. Esto puede conducir a un aumento del tamaño del riñón, a hidronefrosis y, en el futuro, al desarrollo de insuficiencia renal.
  • Las piedras pueden crecer. A veces alcanzan tamaños tales que ocupan todo el sistema pielocalicial. Esto, a su vez, provoca la aparición de un dolor constante y poco agudo en la región lumbar, seguido del desarrollo de una insuficiencia renal progresiva.
  • La presencia de un cálculo renal puede desencadenar el desarrollo de hipertensión nefrogénica, es decir, el paciente tendrá presión arterial alta, que no se puede controlar con medicamentos convencionales.

¿Puede doler un cálculo renal?

Un cálculo renal puede doler. Los dolores son de naturaleza sorda, pueden aparecer cuando un cálculo bloquea el uréter o la pelvis del riñón. Si, en el contexto del dolor, la orina se vuelve turbia, la temperatura corporal de una persona aumenta y el bienestar general empeora, esto indicará una infección.

El dolor se localiza en la región lumbar, puede irradiarse a la espalda, al lado izquierdo o derecho, al bajo vientre. El dolor puede recordarse a sí mismo durante el vaciado de la vejiga. A veces, el dolor se agrava al temblar, por ejemplo, al viajar en transporte público o después de un esfuerzo físico.

El dolor con cálculos renales puede ser muy leve o muy intenso (cólico renal). A veces, el dolor no molesta en absoluto a una persona y ni siquiera sospecha que tiene un cálculo renal. El primer ataque de dolor puede convertirse inmediatamente en un cólico renal.

Cólico renal: ¿qué es?

Cólico renal
Cólico renal

El cólico renal es un ataque agudo de dolor que ocurre en el contexto de una violación repentina de la salida de orina. Muy a menudo, el cólico renal se desarrolla cuando se infringe una piedra en una de las secciones del uréter. La afección se acompaña de un aumento de la presión arterial e isquemia de los riñones.

El cólico renal se expresa en dolores tipo calambres en la región lumbar. Se extienden hasta el uréter y por debajo. La micción también se vuelve extremadamente dolorosa. Paralelamente, una persona tiene náuseas, se pueden unir vómitos. El paciente está en un estado agitado. El cólico renal requiere atención médica inmediata.

Causas del cólico renal. Cuando el uréter está bloqueado por un cálculo, la presión en la pelvis renal aumenta bruscamente, la pelvis se estira. Dado que hay muchos receptores del dolor en la pared de la pelvis, el dolor suele ser muy intenso. Cuando el tamaño del cálculo no supera los 0,5–0,6 cm, el cálculo puede salir por sí solo con la orina. Si el cálculo es grande, o las vías urinarias están estrechadas, o por otras razones, el cálculo permanece en las vías urinarias durante mucho tiempo, impidiendo que la orina se desmaye, la presión en la pelvis renal permanece alta durante mucho tiempo o aumenta constantemente, y esto puede conducir a una función deteriorada e incluso a la muerte del riñón.

¿Se puede disolver un cálculo renal?

Un cálculo renal puede disolverse, pero esto requerirá una terapia específica en combinación con la dieta. Solo los cálculos de ácido úrico son confiablemente solubles con terapia litolítica.

Los cálculos de oxalato y urato se pueden disolver con una bebida alcalina. A veces, los cálculos pequeños de urato se pueden disolver cambiando a un régimen mejorado de bebida (el agua común es adecuada para este propósito).

¿Los cálculos renales pueden aumentar la presión arterial?

Los cálculos renales pueden aumentar la presión arterial. Esta condición se llama síndrome de hipertensión secundaria. Muy a menudo, la presión aumenta cuando se unen complicaciones de urolitiasis, por ejemplo, pielonefritis calculosa crónica. En tales pacientes, la presión arterial aumenta en 12-64% de los casos. Además, la presión arterial siempre aumenta en el contexto de un ataque de cólico renal.

¿Pueden los cálculos renales pasar por sí solos?

Los cálculos enteros que salen de los riñones a través de la uretra son extremadamente raros. La mayoría de las veces salen con orina en forma de arena. En este caso, la persona experimentará dolor que se agrava con los movimientos bruscos, es posible aumentar la micción, aumentar la temperatura corporal, cambiar la composición y el color de la orina.

Si no sale un grano de arena, sino una piedra del riñón, entonces el paciente tendrá cólico renal, con todos los síntomas que lo acompañan. Cuando el cálculo se aplana, tiene una forma alargada, puede pasar del riñón al uréter y comenzar a moverse a lo largo de él. Sin embargo, los uréteres están curvados, lo que es un obstáculo natural para el movimiento incluso de un cálculo pequeño, por lo que a menudo se atascan en lugares estrechos. A veces, los cálculos atraviesan todo el uréter, pero permanecen en la salida de la vejiga, bloqueando total o parcialmente el flujo de orina. En el contexto de una violación completa del paso de la orina, es necesaria una intervención quirúrgica.

¿Qué examen debo hacer?

Que examen se debe hacer
Que examen se debe hacer

El diagnóstico de cálculos renales es un requisito previo que se debe cumplir antes de iniciar el tratamiento. Un examen cualitativo le permite elegir las medidas terapéuticas óptimas para un paciente en particular. Durante el diagnóstico es muy importante establecer dónde se encuentran los cálculos y cuál es su tamaño.

Entonces, para detectar cálculos renales necesitarás:

  • Pase una ecografía de los riñones y la vejiga. Este método tiene sus ventajas. Por ejemplo, al realizar un examen de rayos X, los cálculos de urato no se pueden detectar, pero son claramente visibles en la ecografía.
  • El examen de rayos X le permite detectar cálculos grandes, de 3 cm o más. Las imágenes mostrarán piedras de oxalato. Los cálculos de urato no son visibles a los rayos X, ya que simplemente los atraviesan. La radiografía renal es un método auxiliar, no el principal, para detectar cálculos.
  • La entrega de pruebas de laboratorio le permite identificar violaciones de los procesos metabólicos, así como sacar una conclusión sobre la composición química de las piedras. Según el análisis de sangre y orina, se puede sospechar la presencia de un proceso inflamatorio en el organismo.
  • Para determinar la ubicación de la piedra y sus coordenadas exactas permite la urografía radiopaca excretora de los riñones. Para realizar este tipo de estudio, se inyecta una sustancia especial en la vena, que ingresa a los riñones y se acumula en ellos. Después de eso, el paciente es examinado utilizando un método de rayos X. El peligro de este tipo de estudio se reduce a la aparición de una reacción alérgica al fármaco administrado.
  • TC de los riñones. La tomografía es uno de los métodos de investigación más informativos que le permite brindar la máxima información sobre los cálculos renales.

Si hay cálculos renales, ¿qué hacer?

Si tiene cálculos renales
Si tiene cálculos renales

Para tratar los cálculos renales, se utiliza tanto la terapia quirúrgica como la conservadora. Es posible determinar el método óptimo para deshacerse de la urolitiasis solo junto con un urólogo. Las tácticas de manejo de un paciente se determinan en función de su edad, la ubicación del cálculo, el tamaño del cálculo, los síntomas de la enfermedad, las características anatómicas y físicas de la persona. Además, es importante aclarar si el paciente está desarrollando insuficiencia renal.

Selección de dieta. Los alimentos que toma un paciente con cálculos renales no deben contribuir a la formación de nuevos cálculos. Además, una persona debe recibir suficiente líquido para que la diuresis diaria sea de al menos 1,5 litros. Aunque la dieta debe ser variada, la cantidad total de alimentos debe reducirse.

Dependiendo de la composición de las piedras, se pueden dar las siguientes recomendaciones:

  • Con los cálculos de urato, debe limitar la ingesta de proteínas en el cuerpo, abandonar por completo el uso de café, chocolate, alimentos picantes y grasos. No se puede tomar alcohol, carnes, patés, embutidos también están excluidos.
  • Con piedras de oxalato de calcio, debe limitar el uso de chocolate, leche, queso, requesón, nueces, fresas, lechuga, acedera, espinacas. No beba té fuerte. De las frutas, todos los cítricos están prohibidos.
  • Si el paciente tiene cálculos de fosfato de calcio, entonces no puede comer requesón, queso, bayas, calabaza, todos los vegetales verdes, papas y frijoles. Las bebidas prohibidas incluyen la leche y el agua mineral alcalina.

El agua sopla para lavar los riñones. Si como resultado de la ecografía se encontraron microlitos (pequeños cristales) y no piedras, entonces es posible enjuagar los riñones con agua. Para hacer esto, una persona deberá beber de 0,5 a 1 litro de agua con el estómago vacío o una decocción de frutas secas. Si no hay prohibiciones médicas, puede repetir este procedimiento una vez por semana. Este método le permite deshacerse de los microlitos y prevenir la formación de cálculos.

Tratamiento farmacológico. Si las piedras se alejan por sí solas, a los pacientes se les recetan medicamentos del grupo de los terpenos. Tienen efecto sedante, antiespasmódico y bacteriostático.

Uralit se puede utilizar para disolver cálculos de cistina. Para deshacerse de las piedras de oxalato - la droga Prolit. Con piedras de fosfato, se recomienda Prolit.

El factor más importante que influye en el curso de la urolitiasis es un trastorno metabólico, por lo que debe volver a la normalidad. El alopurinol y la benzbromarona se toman para reducir los niveles de ácido úrico. Es posible complementar estos medicamentos con mezclas de citrato. Además, a los pacientes se les recetan vitaminas A y E, como poderosos antioxidantes que normalizan el funcionamiento de las membranas de las células renales. La dosis, la frecuencia de administración y la elección de un fármaco en particular se selecciona individualmente para cada paciente.

Con el desarrollo del cólico renal, se muestra al paciente tomando antiespasmódicos (Drotaverina o Metamizol sódico), así como procedimientos térmicos (bañándose, aplicando una almohadilla térmica). Si los antiespasmódicos son ineficaces y se retrasa un ataque de cólico renal, es necesario introducir un bloqueo de novocaína del cordón espermático o del ligamento uterino.

Cuando se acompañan procesos inflamatorios, están indicados los antibióticos. Es importante comprender que será imposible deshacerse por completo de la pielonefritis u otras enfermedades provocadas por la urolitiasis mientras el cálculo permanezca en los riñones.

Dr. Berg - CÁLCULOS RENALES: ¿Cómo deshacerse de ellos?

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Método de litotricia a distancia

El método de litotricia remota permite triturar piedras de 4 mm a 1,5 cm de diámetro. También se utiliza para eliminar cálculos pequeños que son resistentes a la terapia conservadora en curso.

La litotricia externa se puede utilizar para tratar pacientes de cualquier edad, ya que es un método de tratamiento sin contacto. Las contraindicaciones para el procedimiento son:

  • Embarazo;
  • Peso corporal superior a 130 kg;
  • Aneurisma aórtico;
  • Hemofilia;
  • Infarto agudo de miocardio;
  • Exacerbación de enfermedades del tracto gastrointestinal y riñones.

El procedimiento en sí dura unos 40 minutos. El paciente se coloca en una mesa de litotriptor especial, luego el aparato se dirige al área afectada. Él, sin tocar el cuerpo, comienza a triturar piedras. En este momento, una persona puede sentir solo una ligera sensación de hormigueo.

En el extranjero, la litotricia a distancia se realiza de forma ambulatoria. En Rusia, es costumbre hospitalizar a un paciente hasta por 3 días. Después del procedimiento, las piedras comienzan a salir de los riñones. El momento de su eliminación depende del estado del cuerpo humano, de la edad del paciente, de la composición química de la piedra. A menudo, la arena sale casi sin dolor. Después de un día, los riñones del paciente se limpian por completo. En otros casos, las piedras pueden salir durante más de un mes, mientras que la persona experimentará un dolor similar a la cistitis.

Después de 1 o 2 días después de la litotricia, debe acudir a una cita con un urólogo. Es necesaria una visita repetida al médico después de 30 días. Al mismo tiempo, se realiza un examen de ultrasonido de los riñones. La mayoría de las veces, 1 o 2 procedimientos son suficientes para eliminar completamente los cálculos.

Cirugía para eliminar cálculos renales

Cirugía para eliminar cálculos renales
Cirugía para eliminar cálculos renales

Las indicaciones para la cirugía para eliminar cálculos renales son:

  • Hematuria.
  • Síndrome de dolor intenso.
  • Recaídas frecuentes de pielonefritis.
  • Hidronefrosis del riñón.

Los médicos, al elegir el tipo de cirugía, deben seguir el camino menos traumático. Si antes la única forma de extraer un cálculo era una operación abierta, que a menudo conducía a la extracción del riñón, entonces las tecnologías modernas permiten evitarlo. La operación abierta se realiza solo en presencia de cálculos grandes, con insuficiencia renal creciente, con la imposibilidad de implementar otros métodos de tratamiento debido a ciertas contraindicaciones. Además, los cálculos se eliminan de forma abierta cuando se adjunta pielonefritis purulenta.

Tipos de cirugía renal abierta:

  • Pielolitomía. Se realiza con la condición de que se encuentre un cálculo en la pelvis renal. Se realiza una pielolitotomía posterior, inferior y anterior.
  • Si las piedras son grandes, será necesario triturarlas por contacto. Aplicamos un método como la nefrolitolapaxia. En este caso, el paciente recibe anestesia (espinal o general), después de lo cual perfora la piel sobre el riñón, expande su espacio interno con la ayuda de bujías y comienza a triturar la piedra. Las piedras se trituran mediante ultrasonidos, dispositivos neumáticos o un láser. Todo el procedimiento está controlado por rayos X y ultrasonido.
  • Ureterolitotomía. Esta operación se lleva a cabo bajo la condición de encontrar una piedra en el uréter. En la cirugía moderna, este método se usa muy raramente.

A la hora de decidir el método de tratamiento quirúrgico, es muy importante prestar atención a criterios como:

  • Tamaño de la gema;
  • Su ubicación en el tracto urinario;
  • Posibilidad de visualizar el cálculo mediante equipo de rayos X (rayos X negativo o cálculo de rayos X positivo).

En cuanto a la composición química del cálculo, se debe prestar atención a la hora de elegir la dieta más óptima para el paciente. De ello dependerá el conjunto de productos permitidos y prohibidos incluidos en el menú del paciente. Además, la composición mineral de la piedra le permite decidir sobre la elección de las drogas que contribuirán a su disolución.

¿Es posible recaer después de eliminar cálculos renales?

¿Es posible recaer?
¿Es posible recaer?

Es posible una recaída después de la eliminación de cálculos renales. Por eso, es tan importante seguir las recomendaciones médicas después del tratamiento. Debe seguir una dieta, limitar el consumo de pescado y platos de carne. Esto se debe a que la carne y el pescado contienen purinas, provocan la producción de ácido úrico, que posteriormente conduce a la formación de cálculos.

Otra recomendación importante es beber suficientes líquidos. Beba al menos 1,5 litros de agua al día. Esto diluirá la orina y la hará menos concentrada. Como resultado, se crea un entorno desfavorable para iniciar el proceso de formación de cálculos.

También es posible usar hierbas medicinales. Tienen cierto efecto diurético y antiséptico. Además, los pacientes que se han sometido a un tratamiento para la urolitiasis deben realizarse análisis de orina una vez cada 3-6 meses. La ecografía de todo el sistema urinario se realiza una vez cada 6 meses.

La urolitiasis a menudo conduce a diversas enfermedades de naturaleza inflamatoria. Durante su exacerbación, los cálculos renales no se eliminan. Primero debe realizar una siembra de BAC en la flora microbiana y eliminar la inflamación.

La inflamación de los riñones se trata con antibióticos. Solo después de la eliminación del proceso inflamatorio, será posible proceder a la intervención quirúrgica. La excepción son las operaciones de urgencia, se realizan sin tratamiento previo.

Conclusión: dividir, eliminar o esperar?

conversación con un médico
conversación con un médico

El método de tratamiento está determinado por el tamaño de las piedras, así como por los trastornos en el cuerpo que provocan. Los cálculos aumentan significativamente el riesgo de desarrollar procesos inflamatorios no solo en los riñones, sino también en los uréteres y en la vejiga. Pueden provocar el desarrollo de pielonefritis, cistitis, insuficiencia renal, infarto de miocardio y muerte renal. En el futuro, la persona necesitará hemodiálisis y un trasplante de órganos.

Por lo tanto, si el médico insiste en una operación, entonces uno no debe rechazarla.

Los riesgos de desarrollar urolitiasis aumentan en las siguientes categorías de personas:

  • Pacientes con predisposición genética;
  • Pacientes con enfermedades del sistema digestivo y genitourinario;
  • Pacientes con osteoporosis;
  • Pacientes con trastornos paratiroideos;
  • Personas que comen muchos alimentos picantes, ácidos y salados, así como alimentos ricos en proteínas;
  • Personas con dietas monótonas;
  • Personas que beben agua dura de baja calidad que contiene muchas sales.

La cirugía de tipo abierto para cálculos renales rara vez se realiza, por ejemplo, en el contexto de un estrechamiento del uréter o en violación del paso de la orina.

Los tratamientos más utilizados son:

  • Litotricia externa. Con este método, se eliminan piedras de hasta 1,5 cm de tamaño. El procedimiento se lleva a cabo con un equipo especial. Al mismo tiempo, no hay intervención invasiva en el cuerpo.
  • Nefrolitolapaxia transuretral, de contacto o percutánea. Estos métodos son aplicables cuando las piedras son grandes o cuando hay muchas. Para la realización de cada procedimiento, el paciente necesitará anestesia. Cualquier operación se lleva a cabo bajo el control de ultrasonidos y rayos X. Las punciones en la piel y la trituración de piedras se realizan mediante tubos especiales. La piedra se tritura mediante láser, ultrasonidos, pulsos eléctricos o neumática. Este procedimiento permite no solo destruir los cálculos, sino también eliminar sus restos del riñón.

Gracias a la tecnología moderna, el período de recuperación después de la operación se ha reducido significativamente en comparación con las técnicas quirúrgicas abiertas realizadas en el pasado. Sin embargo, la elección del método de tratamiento debe ser realizada por un especialista.

La urolitiasis puede sospecharse por signos como:

  • Malestar y dolor en la región lumbar;
  • Dolor en la parte inferior del abdomen que se irradia a la ingle y los genitales;
  • Presencia de impurezas sanguíneas en la orina;
  • Aumento de la micción, dolor al orinar, orina turbia;
  • Aparición de edema;
  • Aumento de la temperatura corporal.

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