Monocitopenia - causas, síntomas y tratamiento

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Monocitopenia - causas, síntomas y tratamiento
Monocitopenia - causas, síntomas y tratamiento
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Monocitopenia

Monocitopenia
Monocitopenia

Los monocitos son células sanguíneas que forman parte del grupo de los leucocitos. Su número en la estructura general del enlace leucocitario es del 2 al 10%. Estas células se llaman camilleros del cuerpo humano. Tienen una alta actividad bactericida, que es especialmente intensa en el ambiente ácido del cuerpo. Si la inflamación se desarrolla en alguna parte, los neutrófilos son los primeros en llegar al foco. Los monocitos estarán allí un poco más tarde. Ellos, como "limpiadores", eliminarán todas las consecuencias de la guerra: leucocitos y microbios muertos, restos de células destruidas.

Los monocitos capturan y absorben incluso células grandes, mientras que ellos mismos mueren cuando se encuentran con patógenos muy raramente. Por lo tanto, la monocitopenia, caracterizada por una disminución en el nivel de monocitos en la sangre, puede indicar una enfermedad grave del cuerpo.

Monocitopenia: ¿norma o patología?

Monocitopenia
Monocitopenia

Los monocitos son leucocitos agranulocíticos, es decir, no contienen gránulos. Sus tamaños exceden los tamaños de todas las demás células sanguíneas. En diámetro, los monocitos alcanzan las 18-20 micras. Cada monocito contiene un núcleo ovalado.

Normalmente, cuando una persona está sana, el nivel de monocitos en la sangre es igual al 3-11% de todos los leucocitos. Además, los monocitos están presentes en el hígado, el bazo, la médula ósea y los ganglios linfáticos. Hay muchos más de ellos que en la sangre.

Producido por monocitos en la médula ósea. Desde allí, ingresan a la circulación sistémica y circulan allí en estado libre durante 2-3 días. Luego se produce su muerte fisiológica (apoptosis), o se transforman en macrófagos y se envían a los tejidos. En forma de macrófagos, los monocitos vivirán en ellos durante otros 30 a 60 días.

La monocitopenia se caracteriza por una disminución del nivel de monocitos por debajo del límite normal. Este síndrome clínico y hematológico acompaña a una serie de condiciones graves y no es una patología independiente. Por lo tanto, se puede afirmar inequívocamente que la monocitopenia no es una variante de la norma.

El nivel de monocitos en la sangre varía según la edad de la persona. Este indicador se caracteriza por los siguientes valores:

  • Recién nacidos hasta 15 días - 5-15 % de monocitos.
  • De 15 días a un año - 4-10%.
  • De uno a dos años - 3-10%
  • De dos años a 15 años - 3-9%.
  • Para personas mayores de 15 años - 3-11%.

El nivel de monocitos no depende del género de una persona. El porcentaje de monocitos en la sangre se indicó anteriormente. Los valores absolutos también pueden tener un impacto en el diagnóstico correcto. Para niños menores de 12 años, estas lecturas equivalen a 0,05-1,1109/l. Para adultos, los indicadores de norma son 0.04-0.08109/l.

Por lo tanto, una disminución en el nivel de monocitos por debajo del 2% para un adulto se considera una desviación de la norma.

Causas de la monocitopenia

Causas de la monocitopenia
Causas de la monocitopenia

Las causas de la monocitopenia pueden ser las siguientes:

  • Se desarrolla en el cuerpo una infección purulenta causada por la flora bacteriana.
  • Una persona tiene anemia aplásica.
  • Hay una patología oncológica del sistema hematopoyético en el cuerpo. Además, la enfermedad se desarrolla durante un largo período de tiempo y ha alcanzado una etapa tardía.
  • Una persona está en tratamiento con medicamentos que deprimen el funcionamiento de la médula ósea.

Cada uno de los motivos enumerados debe discutirse con más detalle:

  • Infección bacteriana purulenta como causa de la monocitopenia Si los estafilococos o estreptococos se multiplican en el cuerpo, se producirá una disminución del nivel de monocitos en la sangre. Las infecciones más comunes acompañadas de monocitopenia son: infecciones dermatológicas (forúnculos, flemones y ántrax), osteomielitis con daño del tejido óseo, neumonía de naturaleza bacteriana, sepsis sanguínea. Algunas infecciones purulentas pueden ser eliminadas por el cuerpo por sí solas, y algunas requieren la ingesta obligatoria de antibióticos. De lo contrario, una persona puede morir, por ejemplo, con sepsis. Además de la monocitopenia, en el análisis de sangre se observará un aumento del número de neutrófilos. Ya que estas células son las primeras en "atacar" a la flora microbiana, concentrándose en el foco de la inflamación.
  • Anemia aplásica y monocitopenia Una disminución en el número de monocitos acompaña a varias formas de anemia. La anemia asociada a la deficiencia de hierro responde bien al tratamiento, mientras que la anemia aplásica es una condición grave que requiere atención especial. En este caso, el cuerpo experimenta una fuerte desaceleración o una interrupción completa del crecimiento y desarrollo de las células sanguíneas en la médula ósea. En particular, esto se aplica a los monocitos. La anemia aplásica se caracteriza por una violación del sistema hematopoyético en su conjunto. Si estos pacientes no reciben tratamiento, morirán en unos pocos meses.
  • Cáncer y asociación con monocitopenia. La monocitopenia se manifiesta por leucemia. La etapa tardía de esta patología se acompaña de la inhibición del trabajo de todos los gérmenes responsables de la hematopoyesis. Por lo tanto, hay una disminución no solo en el número de monocitos, sino también en otras células sanguíneas.
  • Fármacos que pueden causar monocitopenia. Provocar monocitopenia puede tomar corticosteroides y citostáticos. Estos medicamentos inhiben el trabajo de la médula ósea, lo que conduce al desarrollo de pancitopenia.

Síntomas de la monocitopenia

Síntomas de la monocitopenia
Síntomas de la monocitopenia

La monocitopenia en sí no causa ningún síntoma, ya que la condición no es una enfermedad separada. Por lo tanto, los signos de monocitopenia deben ser considerados a través del prisma de la patología que los provocó.

Con procesos inflamatorios purulentos en una persona, la temperatura corporal aumenta y se desarrollan escalofríos. Como regla general, los pacientes están letárgicos, se quejan de dolores de cabeza y debilidad. El apetito a menudo empeora, la función intestinal sufre, la proteína aparece en la orina. Los síntomas locales de inflamación están determinados por la etapa de desarrollo del proceso patológico y el lugar de su localización. Los signos clásicos de tal reacción incluyen enrojecimiento, hinchazón, dolor, fiebre alta y mal funcionamiento de uno u otro órgano.

La clínica de leucemia es la siguiente:

  • Hemorragias en piel y mucosas.
  • Debilidad grave.
  • Temperatura corporal alta.
  • Náuseas y vómitos.
  • Hipertrofia.
  • Inmunodeficiencia que a menudo conduce a neumonía y sepsis.

La anemia aplásica acompañada de monocitopenia se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • Rendimiento reducido.
  • Debilidad creciente.
  • Piel pálida.
  • Mareos frecuentes.
  • Aumento del ritmo cardíaco.
  • Sangrado de encías, sangrado interno oculto.
  • Disminución de las defensas del organismo.
  • Enfermedades infecciosas comunes muy difíciles de curar.

Diagnóstico de monocitopenia

Diagnóstico de monocitopenia
Diagnóstico de monocitopenia

El diagnóstico de monocitopenia no es difícil. Basta con pasar un análisis de sangre general para determinar el nivel de monocitos. Estas células se incluyen en la fórmula de sangre de leucocitos, ya que son un tipo de leucocito.

Los monocitos contienen en su estructura un núcleo ovalado, que tiene un color brillante. Es gracias a este núcleo que es posible diferenciar los monocitos de los linfocitos. Esto es de gran importancia en el diagnóstico de laboratorio. En los resultados del análisis, los monocitos se identifican con la abreviatura MON.

Las cirugías recientes y el parto pueden afectar la cantidad de monocitos. Además, la causa de alguna disminución en el nivel de monocitos puede ser el agotamiento emocional del cuerpo.

Tratamiento de la monocitopenia

Tratamiento de la monocitopenia
Tratamiento de la monocitopenia

El tratamiento de la monocitopenia como unidad nosológica no tiene sentido. Es imposible aumentar el nivel de estas células sanguíneas sin eliminar la causa que provocó su disminución. Por lo tanto, la terapia debe ser dirigida, dirigida a una enfermedad específica.

Los procesos purulentos agudos requieren que el paciente sea internado en un hospital, donde recibirá cuidados intensivos. Al paciente se le recetan medicamentos antibacterianos, si es posible, se drenan los focos purulentos. Los inmunomoduladores y las vitaminas pueden ayudar en el tratamiento. Se selecciona un antibiótico según la sensibilidad del microorganismo a un fármaco en particular, o se utilizan fármacos de amplio espectro.

El tratamiento de la anemia aplásica consiste en abordar la causa subyacente. Al paciente se le pueden recetar medicamentos hormonales y citostáticos. En casos severos, se requiere un trasplante de médula ósea.

Los pacientes con leucemia son hospitalizados en hospitales de oncología. La base del tratamiento es la poliquimioterapia, que puede complementarse con transfusiones masivas de eritrocitos o plaquetas, antibioticoterapia para complicaciones infecciosas, infusiones intravenosas y hemosorción. Una curación completa del paciente es posible después del trasplante de médula ósea.

Cuando la monocitopenia ha sido desencadenada por medicamentos, estos deben suspenderse. Si esto se hace de manera oportuna, entonces se pueden restaurar las funciones de la médula ósea.

Los monocitos, al igual que otras células sanguíneas, son marcadores de la salud humana. Con una disminución en su número, es necesario realizar estudios adicionales destinados a determinar la causa de esta violación. El diagnóstico y selección de un régimen terapéutico se realiza no solo teniendo en cuenta los datos de laboratorio, sino también en base a la clínica que caracteriza una determinada enfermedad.

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