Artritis de la articulación de la cadera - causas, síntomas y tratamiento

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Artritis de la articulación de la cadera - causas, síntomas y tratamiento
Artritis de la articulación de la cadera - causas, síntomas y tratamiento
Anonim

¿Qué es la artritis de cadera?

La artritis de la articulación de la cadera es un proceso patológico caracterizado por una inflamación en el área correspondiente. Sinónimo del nombre de esta enfermedad es la palabra "coxitis".

La mayoría de las veces, las personas mayores que han cruzado la línea de los 65 años sufren esta patología. Pero en las últimas décadas, ha habido una tendencia a rejuvenecer la enfermedad, y ese diagnóstico se hace no solo para personas en edad laboral, sino también para niños pequeños. Si consideramos las estadísticas generales, hasta el 1% de la población sufre de artritis de la articulación de la cadera, que es un número considerable.

Los reumatólogos, ortopedistas y traumatólogos clasifican la artritis de la articulación de la cadera según la etiología y el mecanismo de desarrollo de la enfermedad:

  • Artritis reumatoide;
  • Artritis reactiva. Afecta a la articulación de la cadera en muy raras ocasiones, y generalmente se diagnostica el tipo urogenital o postenterocólico de la enfermedad;
  • Artritis psoriásica (que se desarrolla en el contexto de la psoriasis);
  • Artritis infecciosa de la articulación de la cadera. Este tipo de enfermedad, a su vez, se divide en parasitaria, postraumática, fúngica, infecto-alérgica y viral;
  • Dependiendo de la duración de la enfermedad, la artritis de la articulación de la cadera puede ser aguda (la manifestación inicial de la enfermedad, que no dura más de 8 semanas), prolongada (menos de un año), crónica (más de un año) y recurrente, es decir, repetido de nuevo;
  • Dependiendo de qué tejidos afecta principalmente la artritis (hueso o membrana sinovial), la artritis de cadera puede ser sinovial primaria (reumatoide y reactiva) o ósea primaria (artritis infecciosa, como la tuberculosis).

Síntomas de la artritis de cadera

artritis de cadera
artritis de cadera

Los síntomas de la enfermedad pueden variar ligeramente según la causa.

Sin embargo, hay algunos signos que son comunes a todos los tipos de artritis de cadera:

  • Dolor en el área de la ingle. Puede irradiarse a las nalgas oa la cara externa del muslo. Se intensifica durante el descanso y en las etapas iniciales del desarrollo de la enfermedad prácticamente no molesta a una persona durante el día cuando está ocupada con cualquier trabajo;
  • De repente apareció cojera, que se desarrolla en el contexto de la atrofia muscular. Esto provoca dificultad para caminar. Hay algo que es característico de la artritis de la articulación de la cadera como la marcha de Trendelenburg. Durante los movimientos se caracteriza por el descenso de la pelvis hacia la pierna sana. Esto se debe a la debilidad de los músculos de los glúteos;
  • Dolor agudo, que aumenta significativamente durante los movimientos enérgicos de la extremidad;
  • Limitación del rango de movimientos realizados. La persona tiene dificultad para girar la pierna hacia un lado;
  • Fatiga y fatiga crónica incluso sin aumentar la actividad física.

Se debe prestar especial atención a formas de artritis de cadera como:

  • Purulento porque tiene un inicio brusco y violento. Esto se manifiesta en los síntomas de intoxicación severa del cuerpo: fiebre, sudoración, debilidad, dolor de cabeza y pérdida de apetito. Los signos locales de inflamación son pronunciados: la piel en el área de la articulación de la cadera se vuelve tensa, roja y caliente. La naturaleza del dolor es aguda, a veces pulsátil, con punzadas en la ingle y las nalgas. Cuanto más se mueve la persona, más se vuelve el dolor. Se forma un derrame purulento en la cavidad articular, que cambia significativamente su forma;
  • La artritis tuberculosa estará precedida por síntomas de intoxicación tuberculosa del cuerpo. A menudo, se forma una dislocación de la cadera contra su fondo, lo que conduce a una limitación parcial o completa de la movilidad articular;
  • En la artritis psoriásica, la piel alrededor de la articulación se vuelve de color azul violáceo y es común el dolor en la columna;
  • Si la artritis es de origen reumatoide, las articulaciones de la cadera de ambas extremidades se verán afectadas.

Causas de la artritis de cadera

artritis de cadera
artritis de cadera

Las causas que provocan el desarrollo de artritis de diversas formas pueden ser las siguientes:

  • La artritis purulenta ocurre en el contexto de hierbas obtenidas previamente, después de una punción o una operación, en una palabra, como resultado de cualquier impacto con el que se pueda introducir una infección en la cavidad articular. La artritis séptica se forma cuando brota un foco purulento ubicado en los tejidos cercanos (por ejemplo, con osteomelitis o flemón), o con infección metastásica. La artritis específica se produce en el contexto de la tuberculosis, la gonorrea, la sífilis, la brucelosis;
  • La artritis de cadera puede ser causada por algunas enfermedades sistémicas, hereditarias y autoinmunes como la psoriasis, la enfermedad de Crohn, el lupus eritematoso, etc.;
  • La causa de la artritis reactiva puede ser una enfermedad intestinal pasada, como salmonelosis, yersiniosis, disentería, así como una infección urológica: micoplasmosis, clamidia y otras;
  • La artritis reumatoide ocurre como resultado de mutaciones genéticas o reacciones autoinmunes. Al mismo tiempo, la inmunidad humana comienza por error a destruir sus propias células sanas, incluidas las responsables de la integridad de la articulación. El impulso puede ser el virus del herpes, sarampión, paperas, Epstein-Barr, hepatitis, etc.ej.;
  • La displasia de cadera a veces causa artritis de cadera;
  • La herencia es un factor importante en la probabilidad de una enfermedad. Por lo tanto, aquellas personas cuyos familiares tenían antecedentes de problemas en las articulaciones de la cadera deben estar extremadamente atentas a su propia salud;
  • La obesidad es una de las causas comunes de la coxitis. Después de todo, la articulación de la cadera representa la carga principal del peso del cuerpo humano. Si el peso excede el máximo permitido, la pelvis comienza a colapsar gradualmente y, en algún momento, se produce una inflamación: artritis;
  • No se puede descartar una luxación traumática de cadera. Con el paso de los años, incluso una herida curada de forma segura puede recordarle la artritis;
  • Ejercicio excesivo en las piernas asociado a actividades profesionales.

Tratamiento de la artritis de cadera

Tratamiento de la artritis de cadera
Tratamiento de la artritis de cadera

Para tratar la enfermedad, se necesita un enfoque integrado, que puede incluir técnicas quirúrgicas y ortopédicas, así como medicamentos y vacaciones en un spa.

La terapia se basa en los siguientes principios:

  • Identificación y eliminación de la causa que provocó la artritis: alergias, infecciones, gota;
  • Terapia patógena, lo que significa no solo eliminar la causa de la enfermedad, sino también prevenir su desarrollo posterior. Las tareas de la terapia patogénica se reducen a la normalización del metabolismo y la corrección del estado inmunológico. También es necesario eliminar la inflamación, tanto general como local. Para ello se utilizan medicamentos y cursos de fisioterapia;
  • La rehabilitación es el principio más importante del tratamiento competente de la artritis de la articulación de la cadera. Para restablecer su funcionamiento normal, se requerirán procedimientos como masajes, acupuntura, reflexología, terapia de ejercicios, etc.;
  • Eliminación de la enfermedad subyacente si la artritis fue causada por alguna infección, como tuberculosis o enterocolitis. Incluso si no es posible eliminar completamente el patógeno del cuerpo, es necesario transferir la patología a la categoría de crónica y no a la etapa aguda.

Tratamiento medicado

Es natural que sin tomar medicamentos, deshacerse de la enfermedad no funcione. Pero en ningún caso debe recetarlos usted mismo y comenzar a tomarlos sin consultar a un médico.

AINE. Ningún tratamiento para la artritis, incluida la articulación de la cadera, está completo sin tomar AINE (medicamentos no esteroideos diseñados para eliminar la inflamación). Estos fondos no solo ayudan a aliviar el dolor, sino que también reducen la hinchazón y reducen la permeabilidad vascular. Una persona siente el efecto después de la primera dosis.

Esto incluye medicamentos como ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco, ketoprofeno y otros. Sin embargo, tienen aspectos negativos: su acción es de corta duración y la lista de efectos secundarios es muy impresionante. Los más peligrosos son: una disminución en el número de leucocitos y eritrocitos en la sangre, un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas, la aparición de síntomas de hepatitis, insuficiencia renal, aumento de la presión arterial, desarrollo de úlceras estomacales y sangrado gástrico.

Analgésicos locales. A menudo, para reducir el riesgo de efectos secundarios, los médicos recetan analgésicos que deben aplicarse externamente. En este caso, estamos hablando de productos como Dolgit-gel, Bengay, Voltaren-Emulgel, Fastum, Apizartron y otras cremas, geles y bálsamos. Su ventaja indudable sobre los medicamentos que deben tomarse por vía oral es que actúan localmente en la articulación y no ingresan al tracto gastrointestinal. Sin embargo, también hay una desventaja en dicho tratamiento: la articulación de la cadera está lejos de la superficie de la piel, lo que significa que la exposición local tendrá un efecto leve;

Relajantes musculares. Están diseñados para relajar los músculos, ya que las contracciones musculares involuntarias siempre son un problema con la artritis de cadera. Este mecanismo de defensa del cuerpo provoca una gran dificultad para una persona cuando intenta mover una extremidad.

Además de la movilidad limitada, los músculos que están bajo tensión durante mucho tiempo comienzan a doler. Los medicamentos como mydocalm, baclofen y sirdalud pueden hacer frente a la tensión muscular, aliviar el dolor y restaurar la movilidad de las extremidades. Naturalmente, al igual que otras drogas, tienen efectos secundarios, los más comunes son: trastornos del sueño, mareos, trastornos gastrointestinales, náuseas, disminución de la presión arterial. Sin embargo, estos efectos negativos, cuando se toman en pequeñas dosis, desaparecen rápidamente o pueden no ocurrir en absoluto. Si bien el dolor muscular no se puede tolerar en ningún caso (los músculos no reciben suficiente oxígeno, lo que significa que no eliminan los productos metabólicos; como resultado, se produce dolor, lo que a su vez aumenta el espasmo).

Minerales. Los preparados que mineralizan el tejido óseo son obligatorios. Estos incluyen Vitrum Calcium, Teravit, Biovital, Calcimin. Deben ser tomados por aquellas personas que experimentan problemas nutricionales y no son capaces de obtener todas las sustancias necesarias de los alimentos. Mientras tanto, prácticamente no existen contraindicaciones graves para el uso de tales aditivos, excepto la intolerancia individual a los componentes que componen su composición.

Antibióticos. Si la artritis de la articulación de la cadera fue causada por alguna enfermedad infecciosa, primero se debe eliminar la fuente. Para ello, se prescriben antibióticos o agentes antivirales, mientras que el paciente debe tomar simultáneamente analgésicos y antiinflamatorios.

Un paciente que tiene una cita con un fisioterapeuta será seleccionado individualmente para los mejores procedimientos de recuperación. Lo ayudarán a volver rápidamente a un estilo de vida normal, aumentar el rango de movimiento y también rehabilitarse después de una inflamación prolongada.

Cirugía

Cirugía
Cirugía

La intervención quirúrgica está indicada cuando el tratamiento con tabletas, ungüentos, geles y fisioterapia no produjo el efecto esperado.

Hay varias formas de reparar una articulación dañada:

  • Sinovectomía artroscópica. La esencia de la intervención es eliminar el fragmento inflamado de la membrana sinovial;
  • El trasplante de cartílago es un tratamiento relativamente nuevo para la artritis. Para realizar un trasplante, se toma tejido de cartílago sano, luego se cultiva en un laboratorio y se planta en una articulación dañada por la artritis;
  • Artroplastia de cadera. Una operación importante destinada a la sustitución completa de una articulación enferma con un implante artificial.
  • La introducción de una placa de metal que imita la superficie de la junta.

Pero a veces los tratamientos invasivos son suficientes, simplemente lavando la cavidad articular con soluciones desinfectantes y antiinflamatorias.

El tratamiento de la artritis de la articulación de la cadera es un proceso complejo que no puede llevarse a cabo sin asistencia médica cualificada. La terapia efectiva requiere tomar medicamentos que tengan efectos secundarios graves, por lo que no debe recetarlos usted mismo. Esto solo agravará el curso de la enfermedad y la gravedad de los síntomas.

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