Cirugía para extirpar ateroma - técnica, postoperatorio

Tabla de contenido:

Cirugía para extirpar ateroma - técnica, postoperatorio
Cirugía para extirpar ateroma - técnica, postoperatorio
Anonim

Cirugía de eliminación de ateroma: pros y contras

Tratamiento del ateroma
Tratamiento del ateroma

La única forma efectiva de tratar el ateroma es eliminarlo con métodos radicales. Espontáneamente, esta formación no puede disolverse bajo ninguna circunstancia. Requiere intervención quirúrgica con un bisturí tradicional o herramientas más modernas: un bisturí de ondas de radio o láser.

Sin abrir la cápsula, es imposible extraer el contenido del ateroma, pero incluso si perfora el agujero con una aguja para liberar el contenido, esto no solucionará el problema. El secreto de la glándula sebácea puede salir, pero la cavidad del tejido conectivo en el conducto permanecerá y acumulará sebo nuevamente. Por lo tanto, el ateroma reaparecerá pronto.

Para eliminar radicalmente la formación no se requiere abrir el ateroma, sino exfoliar completamente la cápsula que obstruye el conducto. Durante la operación, las paredes del quiste se separan de los tejidos circundantes y se extraen junto con el contenido. Se forma un defecto en el sitio de la cavidad, del cual pronto no queda rastro, porque la cápsula con células que secretan sebo se elimina por completo.

Si una pequeña formación sufre destrucción, es posible evitar la aparición de un defecto cosmético en forma de cicatriz. El ateroma de tamaño significativo debe extirparse; sin embargo, en este caso, el quiste debe descascararse y suturarse.

Al extirpar el ateroma inflamado, existe un alto riesgo de escisión incompleta de los tejidos de la cápsula y la aparición de una recurrencia del quiste. La mejor táctica en este caso es llevar a cabo una terapia antiinflamatoria en la primera etapa hasta que el proceso se detenga por completo, y luego extirpar la neoplasia en el "estado frío".

Al tratar el ateroma supurante, debe abrir una cavidad para eliminar el pus, dejando un orificio para el drenaje. El descascarado del quiste se lleva a cabo después del final del proceso purulento, cuando cede la inflamación. La resección de un quiste supurante no garantiza una curación completa, ya que en este caso es difícil garantizar una eliminación radical de las células de la cápsula.

¿Cómo es la operación para quitar el ateroma?

El ateroma se elimina de las siguientes maneras:

  • Cuchillo láser;
  • Usando un bisturí tradicional;
  • Método de cirugía de ondas de radio.

El cirujano selecciona el tipo de cirugía dependiendo del tamaño y condición del ateroma. La destrucción de pequeñas formaciones se realiza mejor con un láser o un cuchillo de ondas de radio. Después de usar estos métodos, la cicatriz postoperatoria es casi invisible.

Los ateromas de tamaño significativo son preferibles para ser eliminados de la manera tradicional con un bisturí. Durante esta operación, se utiliza anestesia local. Un cirujano altamente calificado puede eliminar incluso un ateroma con un proceso purulento en su interior, que tiene un tamaño impresionante, utilizando métodos modernos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, es preferible eliminar dichas formaciones con un bisturí convencional.

Método de la operación

Hay dos métodos principales de intervención quirúrgica. Las operaciones se realizan bajo anestesia local durante una cita ambulatoria. Se eliminan formaciones purulentas de tamaño impresionante en un hospital. El cirujano pela la cápsula, aplica una sutura y un vendaje aséptico. La cicatrización completa de la herida tarda entre 15 y 20 días, las suturas se retiran entre el día 10 y el 12.

La extracción de la gran cápsula de ateroma se produce en el siguiente orden:

  • En el "ecuador" del ateroma, se hace una incisión en la piel.
  • El relleno del quiste se extrae a la superficie del cuerpo por extrusión o se saca con una cuchara.
  • Se extrae la membrana del quiste.
  • Se sutura una herida de más de 25 mm de largo.

Otra versión de esta operación es la siguiente:

  • Se corta la piel sobre el ateroma, mientras que la cápsula permanece intacta.
  • Los bordes de la herida se separan con unas pinzas especiales.
  • El ateroma se exprime junto con la concha.
  • Se sutura una incisión de más de 25 mm.

Hay otra manera de destruir el ateroma, se usa en el tratamiento de quistes inflamados y ulcerosos.

Secuencia del cirujano:

  • Realización de dos incisiones en la piel a lo largo del borde del quiste.
  • Extracción del colgajo de piel a lo largo de la línea de incisión.
  • Separación del quiste con tijeras quirúrgicas de otros tejidos.
  • Empujar la masa hacia afuera junto con la cápsula de tejido conjuntivo.
  • Suturando el tejido subcutáneo con una ligadura autoabsorbible, y en la superficie de la piel con material de sutura convencional.
  • Estiramiento de la piel con costura vertical.

Después de un tiempo, puede tomar medidas para eliminar la cicatriz postoperatoria, planificar una cirugía plástica.

Uso de un bisturí láser para eliminar el ateroma

Usando el cuchillo láser
Usando el cuchillo láser

La destrucción de la formación con láser se realiza bajo anestesia local. Por lo general, los quistes pequeños se eliminan con un bisturí láser, pero si el cirujano está altamente calificado, puede deshacerse de los ateromas grandes o quistes supurantes de esta manera.

Técnicas para la eliminación de ateroma con láser:

  • Fotocoagulación: la evaporación de un quiste con un bisturí láser se usa en el tratamiento de formaciones con un diámetro de no más de 0,5 cm. No se requieren puntos de sutura, porque un pequeño se forma una costra en el sitio de la patología, bajo la cual se produce el proceso de curación. Cuando la costra se desprenda, quedará piel debajo con una cicatriz apenas perceptible.
  • Escisión láser de ateroma con vaina: se utiliza en quistes con un diámetro de 5-20 mm, independientemente de si están inflamados o no. Primero se hace una incisión en la piel con un bisturí, se aísla el quiste de debajo de los tejidos circundantes y se evapora con un láser. Después de la eliminación del quiste, se instala drenaje en la herida, se sutura. La cicatrización de la herida ocurre dentro de 1 a 2 semanas, los puntos se retiran después de 8 a 12 días, el drenaje se retira antes.
  • Evaporación con láser de la cápsula del quiste: se utiliza para eliminar grandes ateromas con un diámetro de más de 20 mm. En la primera etapa de la operación, se extraen los contenidos del ateroma, se estira la herida, se seca con hisopos de gasa y se evapora la cubierta de la cápsula con un cuchillo láser. Después de instalar el drenaje, la herida se sutura durante 8 a 12 días. Luego se retira el drenaje, se retiran los puntos, dejando rastros mínimos de tales manipulaciones en la piel.

Extirpación de neoplasia mediante ondas de radio

Los quistes pequeños no inflamados responden bien al tratamiento quirúrgico con un bisturí de ondas de radio. Su radiación puede dirigirse exclusivamente al área de la patología y matar allí las células atípicas. En el área del ateroma, el tejido del quiste se evapora y, después de la separación de la costra, no queda ningún rastro en la piel.

Período postoperatorio

Período postoperatorio
Período postoperatorio

Según el tamaño de la formación, si estaba supurando, se puede predecir si quedará una cicatriz en lugar del ateroma o no.

El vendaje de heridas se realiza dos veces al día:

  • Por la mañana higienizar con agua oxigenada, se cierra la herida con una curita;
  • Por la noche, después del tratamiento con peróxido, se aplica la pomada de Levomekol.

Después de que haya comenzado el proceso de cicatrización de la herida y el pegado de sus bordes, puede dejar de usar el parche usando pegamento médico BF-6. El uso de yeso y pegamento médico en lugar de suturas quirúrgicas no se realiza hasta que se retiran. La técnica anterior es el estándar para el tratamiento postoperatorio de heridas. En situaciones con varias desviaciones de la norma, el cirujano establece un procedimiento de tratamiento individual.

En el 3% de los casos, la recurrencia del ateroma se diagnostica debido a la exfoliación incompleta de la membrana del quiste. En la mayoría de los casos, esto sucede cuando se elimina una formación enconada.

¿Cómo responden los pacientes a la eliminación del ateroma?

Cómo pacientes
Cómo pacientes

Aproximadamente el 90% de todas las revisiones de la cirugía para extirpar el quiste contienen puntos positivos. La intervención directa no deja impresiones negativas, es casi indolora, no está asociada con experiencias a largo plazo. La mayoría de los pacientes asocian la experiencia desagradable con el período postoperatorio, cuando dentro de 1 a 2 semanas la movilidad del área afectada del cuerpo se limita significativamente, debe buscar vendajes.

Además, tras la intervención tradicional, queda una cicatriz, para eliminarla hay que utilizar un rejuvenecimiento cutáneo con láser. En general, la capacidad de deshacerse por completo del ateroma con métodos modernos da la esperanza de que no será necesario soportar una recaída.

Coste de operación

La destrucción del ateroma de la forma habitual con un bisturí le costará al paciente unos 1.500 rublos. Los procedimientos más complejos que utilizan un cuchillo láser o de ondas de radio costarán desde 5 mil rublos y más.

Recomendado: