Escoliosis del pecho - causas, síntomas y tratamiento

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Escoliosis del pecho - causas, síntomas y tratamiento
Escoliosis del pecho - causas, síntomas y tratamiento
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Escoliosis del pecho

escoliosis del pecho
escoliosis del pecho

La escoliosis del tórax es una curvatura peligrosa de la columna vertebral en cualquier dirección con respecto al plano frontal. A menudo se manifiesta a una edad bastante temprana y luego progresa a medida que el cuerpo crece directamente. En medicina, hay dos tipos principales de enfermedades. Esta es una escoliosis simple, caracterizada por una sola curva, y una escoliosis compleja, que tiene varias curvas al mismo tiempo.

La escoliosis del tórax se reconoce cuando la curvatura del eje de la columna alcanza más de 10 °C. Una curvatura de más de 20 °C y una progresión peligrosa de 5 °C por año es una indicación para un examen de rayos X al menos tres veces al año. No se prescribe un tratamiento especial en este caso. Los especialistas recomiendan un corsé si la escoliosis del pecho está entre 35 y 40 °C. El tratamiento quirúrgico es necesario para lecturas superiores a 40 °C.

También se deben tener en cuenta varios tipos de la enfermedad, subdivididos según la edad específica. La escoliosis infantil se diagnostica en niños pequeños menores de tres años. El segundo tipo: la escoliosis juvenil se detecta a la edad de tres a diez años. El tercer tipo es adolescente, que es típico de 10 a 15 años, y escoliosis adulta peligrosa, detectada después del cese del crecimiento principal de la columna vertebral. Se sabe que la columna vertebral incluye vértebras y discos.

Normalmente, la columna vertebral de cada persona debe tener ciertas curvaturas fisiológicas, incluida la cifosis torácica. Es una curva especial en la columna torácica de una persona. Incluso con una ligera deformidad en el tórax, se diagnostica una curvatura patológica y una asimetría grave de los tejidos musculares cercanos. Esta dolencia no solo conduce a un volumen desigual, sino que también tiene un efecto extremadamente negativo en los órganos internos.

En la escoliosis torácica, las curvaturas son del lado derecho e izquierdo. La escoliosis torácica puede presentarse en su forma pura, o puede ser una patología combinada, en la que la región cervical o lumbar se ve involucrada en el proceso. Con la escoliosis cervicotorácica, el vértice de la curvatura se localiza al nivel de 4-5 vértebras. Este tipo de escoliosis es peligroso porque el paciente desarrolla deformidades en el área del pecho de manera temprana. Son posibles cambios marcados en el esqueleto facial.

Distinga también la escoliosis lumbar-torácica, en la que la parte superior de la curvatura primaria se concentra al nivel de 10-11 vértebras torácicas.

La escoliosis combinada debe considerarse por separado. Dicha escoliosis siempre tiene forma de S, mientras que al paciente se le diagnostican dos arcos primarios de curvatura. El vértice del primero se concentra al nivel de Th8-Th9 de las vértebras torácicas, y el vértice del segundo está al nivel de Th1-Th2 de las vértebras lumbares.

Causas de la escoliosis del pecho

Causas de la escoliosis de la región torácica
Causas de la escoliosis de la región torácica

Una variedad de factores pueden conducir a la aparición de la escoliosis del pecho. Estos incluyen posturas incorrectas, subdesarrollo de un importante sistema musculoesquelético, escoliosis de etiología neurogénica, poca actividad física, así como todo tipo de lesiones y cambios relacionados con la edad.

En la fase de crecimiento acelerado de los niños, la escoliosis idiopática no es infrecuente. Es mucho más fácil prevenir la aparición de una enfermedad que tratarla en el futuro.

Dado que la escoliosis del tórax siempre se clasifica según ciertos grados de gravedad, en primer lugar, los expertos recomiendan tomar una radiografía de la columna vertebral. A menudo, los primeros signos de la enfermedad no son visibles a simple vista.

Síntomas de la escoliosis de la columna torácica

Escoliosis de la región torácica
Escoliosis de la región torácica

El cuadro clínico de la escoliosis variará según la curvatura de la columna:

Síntomas de primer grado. En el primer grado de escoliosis, el ángulo de curvatura estará en el rango de 5 a 10 ° C. Una persona no podrá detectar la enfermedad por sí misma, no se verá afectada por ningún trastorno de salud. Identificar esta etapa del desarrollo de la enfermedad solo es posible con la ayuda de un examen de rayos X

Síntomas de segundo grado. Con el segundo grado de escoliosis, la curvatura en la región torácica se vuelve más notoria. Aparece un arco compensatorio en la parte baja de la espalda. Durante el examen, son visibles un rodillo muscular y una joroba costal

Síntomas de tercer grado. Con la escoliosis torácica de tercer grado, la deformación se vuelve aún más pronunciada, la joroba costal se vuelve impresionante en tamaño, el tórax se deforma

Síntomas de cuarto grado. La cuarta etapa de la escoliosis de la columna torácica se expresa en la distorsión del tronco. La pelvis está deformada, la parte superior del cuerpo está fuertemente desviada. Los movimientos humanos están restringidos, el cofre sufre cambios permanentes. La joroba de las costillas se forma no solo por detrás, sino también por delante

Complicaciones

Complicaciones de la escoliosis
Complicaciones de la escoliosis

El principal peligro de la escoliosis es que la enfermedad puede desarrollarse rápidamente. La escoliosis progresa durante los períodos de crecimiento infantil: a los 6-8 años y a los 10-12 años.

La escoliosis torácica a medida que se desarrolla, se acompaña de deformidades del tórax, la formación de la joroba costal, deterioro de la función de la respiración externa. El sistema circulatorio del paciente también sufre.

La escoliosis displásica se acompaña de una fuerte torsión de las vértebras, la formación de una joroba costal pronunciada. La joroba costal está representada no solo por costillas torcidas, sino también por procesos espinosos. El tórax se desfigura, la función respiratoria se altera, la capacidad vital de los pulmones disminuye.

Cuando la escoliosis de la región torácica afecta a todos los órganos que se encuentran en el tórax.

Por lo tanto, la enfermedad está asociada con el riesgo de desarrollar las siguientes complicaciones:

  • Extremidades nerviosas pellizcadas.
  • Síndrome de la arteria vertebral.
  • Desplazamiento de órganos internos.
  • Violación de los procesos metabólicos.
  • Desarrollo de diversas enfermedades de los órganos internos.

Si las consecuencias de la escoliosis de primer y segundo grado aún se pueden nivelar, entonces las complicaciones de la escoliosis de tercer y cuarto grado a menudo no se pueden corregir en absoluto.

Todos los sistemas del cuerpo sufren de escoliosis de la región torácica. A partir de la segunda etapa del desarrollo de la enfermedad, una persona presenta signos de insuficiencia respiratoria. Luego viene la insuficiencia cardíaca. El hecho es que las costillas tienen fuertes conexiones con la columna vertebral. Con una curvatura de la región torácica, también se deforman y comienzan a ejercer presión sobre los pulmones. La persona no podrá respirar por completo. Con la deformidad lateral del tórax, aumenta el riesgo de desarrollar una patología del músculo cardíaco, con alteraciones en el trabajo de su sección derecha.

No es posible notar el mal funcionamiento de los pulmones o el corazón de inmediato, los síntomas patológicos aumentan gradualmente. La primera señal de un mal funcionamiento en el cuerpo es la dificultad para respirar, que ocurre incluso en el contexto de un esfuerzo físico menor. La presión arterial aumenta, la frecuencia cardíaca aumenta. Durante el examen del trabajo del corazón, es posible identificar signos de daño en el miocardio.

Las personas con escoliosis torácica son propensas a la enfermedad coronaria. La presión arterial alta no se puede corregir con medicamentos. Por lo tanto, los cardiólogos deben prestar atención al estado de la columna de aquellas personas que no responden a la terapia antihipertensiva.

La curvatura severa de la columna contribuye a una disminución en el volumen de la cavidad pleural, violación de la mecánica de la respiración, deterioro de la respiración externa. Como resultado, la sangre arterial recibe menos oxígeno, lo que afecta a todos los tejidos del cuerpo. En medicina, existe incluso el "corazón cifoescoliosis". Combina el complejo de síntomas patológicos de insuficiencia pulmonar y cardíaca, que se desarrolla en el contexto de la escoliosis de la columna torácica.

Tratamiento de la escoliosis del pecho

tratamiento de escoliosis
tratamiento de escoliosis

La escoliosis se puede curar por completo hasta un máximo de 14 años en niñas y hasta 16 años en niños. En el futuro, no se logrará una eliminación completa de la enfermedad. Es importante no solo tratar al paciente por escoliosis, es necesario tratar de establecer la causa de la patología.

Las direcciones principales en el tratamiento conservador de la escoliosis de la columna torácica son:

  • Ejercicio terapéutico.
  • Masaje curativo.
  • Fisioterapia.
  • Natación. La natación le permite fortalecer los músculos de la espalda y de todo el cuerpo, pero al mismo tiempo la columna vertebral no experimenta un estrés grave. Si no es posible practicar en el agua con un entrenador, solo necesita hacer tantos movimientos diferentes como sea posible en él.
  • Terapia de Schroth.
  • Uso de dispositivos correctivos.

La intervención quirúrgica está indicada para pacientes con escoliosis de grado 3-4.

Masaje para la escoliosis de la región torácica

Masaje para la escoliosis
Masaje para la escoliosis

El masaje ayuda a fortalecer los músculos y los tendones.

Principios de su aplicación en la enfermedad escoliótica:

  • Los músculos de la espalda tensos y acortados requieren relajación y estiramiento. Del lado de la convexidad se implementan técnicas tónicas y estimulantes (en estos lugares se estiran los músculos).
  • Asegúrese de ejercitar no solo los músculos de la espalda, sino también el abdomen, los glúteos, las extremidades superiores e inferiores.
  • La acupresión se aplica a los músculos que tienen forma de hebras y nudos.

El masajista debe conocer la historia clínica del paciente, estar familiarizado con los resultados de los estudios. Solo bajo la condición de cooperación del terapeuta de masaje con el ortopedista que lo atiende, será posible lograr resultados positivos. El curso de masaje implica el uso de una variedad de procedimientos que se repiten constantemente.

Si al comienzo del tratamiento el masaje es más intenso, con el estudio de los tejidos superficiales (el objetivo es aumentar el tono general del cuerpo), entonces la etapa de corrección de la deformidad y consolidación del resultado logrado se caracteriza por un estudio profundo y prolongado de los músculos.

El masajista debe tener en cuenta el nivel de desarrollo físico del paciente, su estado general de salud. Es inaceptable que un paciente desarrolle hematomas en la piel o sufra dolor durante un masaje.

Un paciente con escoliosis torácica debe someterse a 2 cursos de masaje por año, que incluyen al menos 20 procedimientos. Si en las etapas iniciales del tratamiento el masaje dura un promedio de un cuarto de hora, en el futuro su duración aumentará a 40 minutos. Esto sucede alrededor del décimo procedimiento.

Terapia de ejercicios para la escoliosis de la región torácica

Terapia de ejercicios para la escoliosis
Terapia de ejercicios para la escoliosis

El complejo terapéutico y de entrenamiento físico para la escoliosis se selecciona de forma individual. Su objetivo principal es fortalecer los músculos de la espalda, que deben sostener la columna vertebral en una posición fisiológica normal. Además, la terapia de ejercicios está diseñada para corregir la deformación existente de la columna vertebral, corregir la postura y normalizar el funcionamiento de los pulmones y el corazón.

No debe contar con un milagro de que después de algunas sesiones la escoliosis de una persona se curará por completo. La fisioterapia por sí sola no es suficiente para lograr este objetivo. Se requiere un enfoque integrado con el paso de fisioterapia, cursos de masaje, aeróbic acuático, etc.

El médico selecciona el complejo para cada paciente individualmente.

Los siguientes son algunos de los ejercicios que se recomiendan para pacientes con escoliosis torácica con más frecuencia que otros:

  • Tienes que acostarte boca abajo. El brazo izquierdo se dobla por la articulación del codo, el brazo derecho extendido y la pierna izquierda se levantan y se mantienen en peso durante varios minutos. Luego se cambia la posición de los brazos y las piernas. A medida que se vuelven más entrenados, toman cargas en sus manos.
  • Tienes que acostarte boca abajo, estirar los brazos y las piernas. Al mismo tiempo, debes levantar los brazos y las piernas, dándole a tu cuerpo la forma de un “barco”. Mantén esta posición durante unos segundos.
  • Póngase a cuatro patas, levante y tire del brazo derecho hacia adelante y la pierna izquierda hacia atrás. Las extremidades deben estar paralelas al piso. Permanecen en esta posición durante 3-5 segundos, después de lo cual se cambia el brazo y la pierna.
  • Las dominadas en la barra te permiten fortalecer todos los músculos de la espalda. Si en las etapas iniciales del entrenamiento no es posible levantar el cuerpo, simplemente intente colgarse de la barra horizontal, doblando los brazos tanto como sea posible.
  • Recuéstate boca arriba. Tire de las rodillas y diríjase hacia el pecho. En esta posición, debe rodar sobre su espalda hacia adelante y hacia atrás. Debes completar el ejercicio al menos 5 veces.

Tratamiento quirúrgico

Tratamiento quirúrgico
Tratamiento quirúrgico

Se requiere cirugía para la escoliosis si el paciente está preocupado por el dolor intenso. Se realiza solo si el ángulo de deformación supera los 40 °C. Intervención necesariamente quirúrgica con la rápida progresión de la curvatura. Surge una necesidad urgente de cirugía en pacientes con escoliosis de 60°C o más. De lo contrario, no será posible evitar alteraciones pronunciadas en el trabajo del corazón y los pulmones.

A veces se realiza una operación para eliminar un defecto cosmético, aunque el paciente no tiene otras indicaciones para su realización. La intervención quirúrgica puede ser de dos tipos: por etapas y en una etapa. Una operación por etapas consiste en la instalación de una estructura metálica diseñada para soportar la columna vertebral durante un tiempo determinado. Luego se alarga y se corrige. Tales operaciones están indicadas para niños que continúan creciendo. Durante una sola operación, se instala inmediatamente una estructura de metal sólido que mantendrá las vértebras en una posición.

Debe entenderse que toda intervención quirúrgica está asociada al riesgo de complicaciones, por lo que antes de decidirse por ella, debe estudiar detenidamente todos los posibles pros y contras de las diversas técnicas.

Prevención

Prevención
Prevención

Las primeras etapas del desarrollo de la escoliosis en la infancia pueden corregirse con éxito mediante métodos sencillos. A veces es suficiente corregir la postura del niño para prevenir el desarrollo de la enfermedad.

La columna estará sana si se crean todas las condiciones para ello, a saber: una persona se sienta, se acuesta y se para correctamente.

Las personas en el mundo moderno se ven obligadas a pasar mucho tiempo sentadas. Además, esta afirmación es cierta no solo para los adultos, sino también para los niños. Por lo tanto, si esto no se puede evitar, al menos debe aprender a sentarse correctamente.

El respaldo de la silla debe ser rígido y recto. Los glúteos deben colocarse lo más cerca posible. La parte inferior de la espalda se presiona ligeramente contra la espalda, el estómago se contrae y la espalda se mantiene recta. Los hombros deben estar ligeramente enderezados y ligeramente bajados. Los hombros no deben mantenerse en tensión, deben estar relajados. Es importante asegurarse de que la cabeza no esté inclinada hacia adelante, debe mantenerse en una posición natural. Los pies se colocan en el suelo sin agitarlos en el aire.

Es importante levantarse periódicamente de una silla, realizando pequeños "paseos". Esto le permite aliviar la tensión de los músculos de la espalda, en los que se encuentran durante una posición estática.

También debes prestar atención a la calidad del descanso nocturno. El colchón no debe ser ni demasiado duro ni demasiado blando. Está diseñado para soportar el cuerpo, s altando ligeramente debajo de él. La almohada en forma de rodillo es reconocida como la mejor en la actualidad. Le permite mantener las vértebras cervicales en el nivel requerido y la columna torácica no se curvará. Para dormir, es mejor elegir la posición fetal, cuando las piernas están ligeramente dobladas y la persona misma se acuesta de lado.

Es importante no solo sentarse correctamente, sino también ponerse de pie. Los hombros deben estar horizontales, los omóplatos deben presionarse hacia atrás. Es importante asegurarse de que el estómago no sobresalga hacia adelante y que las mitades izquierda y derecha del cuerpo permanezcan simétricas.

Entonces, la prevención de la escoliosis se reduce a las siguientes recomendaciones:

  • Una mujer embarazada debe tomar ácido fólico y vitamina B12 para prevenir defectos del tubo neural en el feto.
  • El niño no debe sentarse ni ponerse de pie antes de tiempo. Todo debe suceder según las normas de edad.
  • Es importante controlar su postura durante el esfuerzo dinámico y físico. A un niño se le debe enseñar a mantener la espalda recta desde la niñez.
  • Es importante observar el régimen de trabajo y descanso. Debe tomar descansos del trabajo cada 40-60 minutos, descargando su espalda.
  • Bueno para hacer gimnasia, nadar, caminar más y pasar tiempo al aire libre.
  • Cualquier enfermedad de la columna vertebral y del tejido muscular debe tratarse de manera oportuna.

La profilaxis de la escoliosis debe realizarse en niños desde los primeros días de vida. Si hay factores de riesgo, debe visitar a un ortopedista con más frecuencia o registrarse con él.

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