Diabetes mellitus en niños: causas, signos y síntomas de diabetes mellitus en niños, tratamiento y prevención

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Diabetes mellitus en niños: causas, signos y síntomas de diabetes mellitus en niños, tratamiento y prevención
Diabetes mellitus en niños: causas, signos y síntomas de diabetes mellitus en niños, tratamiento y prevención
Anonim

Causas, signos y tratamiento de la diabetes en niños

La enfermedad se manifiesta a diferentes edades. La diabetes también ocurre en los recién nacidos. Es de naturaleza congénita, pero la frecuencia de su aparición es baja. La enfermedad es más común entre los niños de 6 a 12 años. El metabolismo en el cuerpo de un niño, incluido el metabolismo de los carbohidratos, avanza muchas veces más rápido que en un adulto. El estado del sistema nervioso aún no formado en este contexto afecta la concentración de azúcar en la sangre. Cuanto más pequeño es el niño, más grave es la enfermedad.

La diabetes mellitus se diagnostica en el 1-3% de los adultos. Los niños se enferman en 0.1-0.3% de los casos.

El desarrollo de la diabetes en los niños es similar a la enfermedad en los adultos. Las características de la enfermedad en la infancia están asociadas con el estado del páncreas. Sus dimensiones son pequeñas: a la edad de 12 años, la longitud es de 12 centímetros y el peso es de unos 50 gramos. El mecanismo de producción de insulina mejora a la edad de 5 años, por lo que el período de 5-6 a 11-12 años es crítico para la manifestación de la diabetes.

En medicina, se acostumbra dividir la diabetes mellitus en dos tipos: diabetes insulinodependiente y diabetes no insulinodependiente (1 y 2, respectivamente). Según las estadísticas, los niños tienen más probabilidades de ser diagnosticados con diabetes tipo 1. Es él quien se caracteriza por un bajo nivel de producción de insulina (más: diabetes tipo 1 y tipo 2: ¿cuál es la diferencia?).

Signos y síntomas de diabetes en niños

Causas de la diabetes en los niños
Causas de la diabetes en los niños

Los padres deben prestar atención a algunas características del comportamiento del niño para ver a un médico lo antes posible. La diabetes mellitus se desarrolla rápidamente, si no se realizan a tiempo las manipulaciones necesarias, puede presentarse un coma diabético.

Características principales:

  • boca seca y deseo constante de beber;
  • micción frecuente con orina pegajosa;
  • náuseas y vómitos;
  • una fuerte disminución de la visión;
  • glotonería en la comida debido a la pérdida de peso;
  • debilidad, fatiga e irritabilidad.

La manifestación de uno o más síntomas al mismo tiempo es la base para acudir al médico. Prescribirá las pruebas necesarias, en base a las cuales es posible establecer un diagnóstico preciso.

La sintomatología de la enfermedad incluye manifestaciones típicas y atípicas. Los padres pueden notar síntomas atípicos. Son quejas del niño sobre constantes dolores de cabeza, bajo rendimiento académico y cansancio.

Síntomas típicos:

  • poliuria o incontinencia urinaria. Los padres de niños pequeños confunden este síntoma con orinarse en la cama común a una edad temprana. Por eso, es importante conocer los primeros síntomas de la diabetes;
  • polidipsia, acompañada de una insoportable sensación de sed. Un niño puede beber hasta 10 litros de líquido por día y la boca seca persistirá;
  • pérdida de peso drástica en un contexto de aumento del apetito o polifagia;
  • aparición de picores en la piel, formaciones pustulosas. La piel se vuelve seca;
  • después de orinar hay comezón en el área genital;
  • aumenta la producción de orina (más de 2 litros por día). Su color es claro. El análisis de orina muestra una gravedad específica y un contenido de acetona elevados. Quizás la aparición de azúcar en la orina, no debería ser normal;
  • análisis de sangre en ayunas detecta un aumento de azúcar en sangre superior a 5,5 mmol/l.

Si se sospecha que un niño tiene diabetes, el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado son extremadamente importantes.

Causas de la diabetes en niños

Causas de la diabetes
Causas de la diabetes

Hay muchas causas de diabetes en los niños. Los principales son:

  • herencia. La enfermedad es muy común en los familiares. Los padres con diabetes tienen un 100 % de probabilidades de tener hijos que, tarde o temprano, recibirán el mismo diagnóstico. La enfermedad puede manifestarse en el período neonatal, a la edad de 25 años ya los 50. Es necesario controlar el nivel de azúcar en la sangre en mujeres embarazadas, porque. la placenta lo absorbe bien y promueve la acumulación en los órganos y tejidos en desarrollo del feto;
  • infecciones virales. La ciencia médica moderna ha demostrado que la rubéola, la varicela, las paperas virales (paperas) y la hepatitis viral alteran el páncreas. En tal situación, el mecanismo del desarrollo de la enfermedad se presenta de tal manera que las células del sistema inmunitario humano simplemente destruyen las células de insulina. Pero la infección transferida conducirá al desarrollo de diabetes solo en el caso de una herencia agravada;
  • resfriados permanentes. El sistema inmunitario, ante una infección, comienza a producir activamente anticuerpos para combatirla. Si tales situaciones se repiten con frecuencia, entonces el sistema se desgasta y el sistema inmunológico se deprime. Como resultado, los anticuerpos, incluso si no hay un virus objetivo, continúan produciéndose, destruyendo sus propias células. Hay un mal funcionamiento en el páncreas, como resultado de lo cual disminuye la producción de insulina.

Tratamiento de la diabetes en niños

Actualmente, la medicina no ha encontrado un método que pueda curar completamente a un niño de la diabetes. El objetivo principal del tratamiento es normalizar los procesos metabólicos en el cuerpo durante mucho tiempo. El control del estado del paciente por parte de los padres (o de forma independiente, según la edad del niño) se lleva a cabo constantemente.

El tratamiento competente, la ausencia de complicaciones y el estado normal a largo plazo del niño nos permite predecir condiciones favorables para la vida y el trabajo futuro.

Un endocrinólogo trata la diabetes.

La etapa inicial de la enfermedad se puede corregir en un entorno hospitalario.

Dieta

En niños, el tratamiento comienza con la selección de la dieta óptima, consensuada con el médico y ajustada en función de la gravedad de la enfermedad. Se requiere el cumplimiento de la dieta, tk. el niño recibe varios medicamentos durante el día. Su ingesta depende del momento de la comida. El régimen de tratamiento debe seguirse estrictamente, de lo contrario, la eficacia de los medicamentos se reducirá significativamente.

El contenido calórico de los alimentos se calcula en la siguiente proporción: - desayuno - 30%, - almuerzo - 40%, merienda - 10%, cena - 20%. El cálculo de los alimentos con carbohidratos requiere una atención especial. La cantidad total por día no debe exceder los 400 gramos.

¡La lista completa de lo que se debe y no se debe hacer para los diabéticos y la importancia del índice glucémico!

Tratamiento medicado

Dado que más del 70% de todos los casos de diabetes en niños son diabetes tipo 1, el tratamiento farmacológico se reduce al cálculo de los carbohidratos ingeridos por el niño y al uso de insulina. En este régimen, los niños reciben una dosis base diaria de insulina, que luego se complementa (antes de cada comida) con dosis de insulina de acción corta calculadas a partir de la ingesta esperada de carbohidratos y los niveles de glucosa medidos.

Basal se puede administrar una vez al día (a veces cada 12 horas en niños más pequeños) como una inyección de insulina de acción prolongada (glargina o detemir) con bolos adicionales de inyecciones separadas de insulina de acción corta (generalmente aspart o lispro). Las inyecciones de glargina o detemir generalmente se administran con la cena o antes de acostarse y no deben mezclarse con insulinas de acción corta. El régimen de bolo basal no es apropiado cuando no hay una supervisión adecuada del niño, en particular cuando un adulto no puede administrar inyecciones diarias en la escuela o el jardín de infantes.

La insulina, que se utiliza en el tratamiento de niños diabéticos, tiene un efecto a corto plazo. Los preparados de Protafan y Actrapid tienen esta propiedad. La composición se administra por vía subcutánea utilizando una pluma de jeringa especial. Esto es conveniente y permite que el niño aprenda a administrar el medicamento en un momento determinado sin ayuda externa.

30% de los niños desarrollan diabetes tipo 2. En este caso, está indicada la metformina, que es el único antihiperglucemiante oral aprobado para pacientes menores de 18 años. La metformina debe iniciarse en una dosis baja y tomarse con alimentos para prevenir las náuseas y el dolor abdominal. La dosis inicial habitual es de 500 mg una vez al día durante 1 semana, aumentando semanalmente en 500 mg durante 3 a 6 semanas hasta alcanzar una dosis máxima de 1000 mg por vía oral dos veces al día. El objetivo del tratamiento es reducir la hemoglobina glicosilada (HbA1c) < 6,5%.

Si esto no se puede lograr con metformina, se debe comenzar con insulina. Desafortunadamente, aproximadamente la mitad de los adolescentes con diabetes tipo 2 no responden a la monoterapia con metformina y finalmente requieren insulina.

Prevención de la diabetes en niños

Prevención de la diabetes
Prevención de la diabetes

Los niños, desde los primeros días de vida, que son alimentados con biberón, tienen más riesgo de desarrollar diabetes. Las mezclas contienen proteína de leche de vaca, que inhibe el trabajo del páncreas. La leche materna es la primera medida preventiva que reducirá la probabilidad de contraer la enfermedad. Alimentar hasta un año o más fortalecerá la inmunidad del niño y lo protegerá contra enfermedades infecciosas que pueden desencadenar el desarrollo de diabetes.

En el caso de los niños mayores, es necesario hacer un seguimiento de la alimentación, su composición y régimen de ingesta. La dieta debe ser equilibrada y variada, excluir una gran cantidad de grasas e hidratos de carbono. Asegúrese de comer frutas y verduras.

Las medidas preventivas se reducen a determinar el grupo de riesgo: presencia de diabetes en la familia, alteraciones metabólicas en el niño y obesidad. Los niños con signos similares se registran con un endocrinólogo y se examinan dos veces al año. Si se establece el diagnóstico, se prescribe una observación de dispensario y un examen mensual por parte del médico tratante para corregir el programa de tratamiento, detectar oportunamente los períodos de exacerbación y prevenir complicaciones graves en el curso de la enfermedad.

La frecuencia y los métodos de examen se determinan según la etapa de la enfermedad.

Los pacientes con diabetes se someten a un examen anual por parte de especialistas específicos: oftalmólogo, cardiólogo, neuropatólogo, nefrólogo, cirujano y otros. Los estudios obligatorios para ellos son un electrocardiograma, análisis de orina y aquellas actividades que ayudarán en las primeras etapas a identificar violaciones de órganos y sistemas

La cura completa de la diabetes es imposible. El tratamiento competente y oportuno logrará la remisión y el niño podrá llevar una vida normal, desarrollándose de acuerdo con la edad.

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