Inflamación del páncreas - causas, síntomas y tratamiento

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Inflamación del páncreas - causas, síntomas y tratamiento
Inflamación del páncreas - causas, síntomas y tratamiento
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Causas, síntomas, tratamiento de la inflamación del páncreas

El páncreas es un órgano interno necesario para la absorción de la glucosa que ingresa al cuerpo humano con los alimentos. La glándula segrega hormonas como el glucagón y la insulina, así como enzimas necesarias para la correcta digestión de los alimentos. La inflamación de este órgano se llama pancreatitis. Si las enzimas se estancan en el páncreas y no ingresan a los intestinos, pueden causar irritación e inflamación de la membrana mucosa que recubre la superficie interna de este importante órgano del sistema digestivo. La inflamación puede desarrollarse repentinamente o puede prolongarse durante años. Y con el tiempo, el páncreas se destruye gradualmente.

Causas de la inflamación del páncreas

inflamación del páncreas
inflamación del páncreas

Los desencadenantes más comunes de la pancreatitis son el abuso de alcohol y los cálculos biliares. Además, esta enfermedad puede desarrollarse debido a lesiones, infecciones y la ingesta descontrolada de ciertos medicamentos. A veces sucede que las causas que llevaron a los procesos inflamatorios en el páncreas siguen siendo idiopáticas (sin explicación). En estado normal, el páncreas y sus conductos no permiten que las enzimas corroan las células de la membrana mucosa. Pero a veces falla la salida de enzimas hacia el intestino delgado y los jugos digestivos comienzan a tener un efecto devastador en los tejidos de la glándula misma.

Pancreatitis aguda

La mayoría de las veces, un ataque agudo de dolor conduce a la obstrucción de los conductos pancreáticos por cálculos biliares o consumo excesivo de alcohol. Un ataque repentino de pancreatitis también es causado por atracones prolongados.

Otras razones incluyen:

  • Lesiones;
  • Infecciones;
  • Triglicéridos en sangre elevados;
  • Algunos medicamentos (esteroides, antibióticos, medicamentos para tratar la hipertensión).

Forma crónica de pancreatitis

Los especialistas creen que el consumo excesivo de alimentos grasos, el tabaquismo y el abuso del alcohol conducen al desarrollo de pancreatitis crónica. No está exactamente claro cómo el alcohol afecta al páncreas. Presuntamente, puede impedir la liberación de jugos digestivos del páncreas o cambiar mucho su composición química, por lo que comienzan a causar un proceso inflamatorio.

Síntomas de la inflamación del páncreas

Los síntomas de la inflamación del páncreas
Los síntomas de la inflamación del páncreas

El síntoma más evidente de la inflamación del páncreas es un dolor bastante intenso en el hipocondrio izquierdo o en la parte superior del abdomen. A veces, el dolor se irradia a la parte inferior de la espalda y es de naturaleza ceñida. Al sentarse o inclinarse ligeramente hacia adelante, el dolor disminuye gradualmente y se vuelve insignificante.

También denominados síntomas:

  • Taquicardia (latidos rápidos del corazón);
  • Náuseas y vómitos;
  • Sudoración excesiva;
  • Estado de shock;
  • Amarilleamiento del blanco de los ojos y de la piel;
  • Dolor de espalda, pero este síntoma a veces es provocado por enfermedades como úlcera péptica, apendicitis, colecistitis, obstrucción intestinal, diverticulosis.

¿Qué sucede cuando el páncreas se inflama?

Pancreatitis aguda

La pancreatitis puede ser leve o grave. El diagnóstico más común es pancreatitis aguda leve. Tal enfermedad no afecta a los órganos cercanos y se cura lo suficientemente rápido. Con el nombramiento de la terapia correcta, los síntomas de la enfermedad desaparecen una semana después del inicio del tratamiento.

La terapia se lleva a cabo directamente en el hospital bajo la supervisión de un médico que, según las características individuales del cuerpo humano, prescribe analgésicos y antiinflamatorios y desarrolla un sistema para tomarlos. Tan pronto como se elimine la inflamación, el paciente mejorará inmediatamente.

Pero a veces puede ocurrir necrotización del tejido pancreático o daño severo a sus células. En este caso, existe el peligro de una falla orgánica completa. En un caso avanzado, los procesos inflamatorios en el páncreas pueden ser fatales.

Pancreatitis crónica

Por lo general, la enfermedad se vuelve crónica después de una serie de ataques de pancreatitis aguda y en ausencia de un tratamiento adecuado. Los expertos llaman a la causa más probable de la inflamación crónica el abuso constante de bebidas alcohólicas.

Esta forma de la enfermedad procede de diferentes maneras. A menudo, la pancreatitis crónica se acompaña de dolor regular y complicaciones asociadas. Incluyen manifestaciones recurrentes de todos los síntomas de pancreatitis, obstrucción de vasos sanguíneos, intestino delgado, conductos biliares, acumulación de aire y líquido.

Cuando la mayoría de los tejidos del páncreas mueren, se produce desnutrición, ya que el cuerpo deja de producir las enzimas necesarias para la digestión que ayudan a digerir las proteínas y las grasas. El cuerpo no puede absorber las grasas y simplemente se excretan en las heces. Se vuelve delgado, pálido y ofensivo debido al desarrollo de esteatorrea.

El daño a las células responsables de la producción de insulina (insulacytes), conduce a la incapacidad de absorber los carbohidratos y el azúcar de los alimentos, lo que amenaza el desarrollo de diabetes. La forma crónica del proceso inflamatorio del páncreas aumenta el riesgo de desarrollar cáncer. Ocurre en aproximadamente 4 casos de cada 100 en personas con pancreatitis crónica.

Factores de riesgo

Factores de riesgo
Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan significativamente el riesgo de pancreatitis:

  • Abuso de alcohol. Todo depende de las características individuales del organismo. La cantidad de alcohol que puede conducir a la destrucción de las células pancreáticas varía de una persona a otra. En promedio, los expertos médicos sugieren que los hombres no pueden beber más de dos vasos de alcohol fuerte por día, y para las mujeres esta tasa no debe exceder un vaso;
  • Piedras en la vesícula biliar. La enfermedad de cálculos biliares puede conducir a la obstrucción del conducto pancreático y, como resultado, la salida de los jugos digestivos se verá afectada;
  • Triglicéridos en sangre elevados;
  • Desviación en la estructura de los conductos biliares o pancreáticos, y patología congénita, cuando el páncreas está dividido y tiene dos canales principales.

¡Importante saberlo! Busque atención médica de inmediato si experimenta un dolor intenso en el abdomen, si ha estado vomitando durante varias horas o si ha tenido un dolor leve durante varios días. No es necesario que tales síntomas indiquen enfermedades del páncreas, sin embargo, son necesarias una serie de pruebas para descartar el diagnóstico. No debe soportar durante mucho tiempo y esperar a que los síntomas desaparezcan por sí solos. Esto es especialmente cierto para el dolor abdominal intenso, ya que esta afección puede poner seriamente en peligro la vida de una persona.

Diagnóstico de la inflamación del páncreas

Si sospecha la presencia de inflamación del páncreas, en el diagnóstico de esta enfermedad pueden participar los siguientes médicos especialistas: médico general, cirujano, médico de familia, gastroenterólogo. Se realiza un examen visual, se prescribe un análisis de sangre, que puede indicar la presencia de obstrucción de los conductos o su infección. Luego, se prescriben adicionalmente otros estudios, incluido el ultrasonido, que es el procedimiento de diagnóstico indoloro más común.

  1. Examen primario. Primero, el médico realiza un examen visual y pregunta sobre los síntomas. También se entera de todas las enfermedades que precedieron a este problema de salud. Si existe una sospecha de colelitiasis, el médico presta atención al tinte amarillento de la piel y el blanco de los ojos y realiza un examen digital del abdomen. Si hay ataques de náuseas o vómitos, es necesario averiguar sus causas. Para hacer esto, debe describir sus sentimientos en la cita con el médico con la mayor precisión posible. Es necesario indicar con precisión el número de ataques y su duración. Para un estudio más completo, se pueden prescribir análisis de sangre detallados, análisis de orina y un examen de rayos X.
  2. Análisis. Para empezar, se prescribe un estudio del nivel de enzimas en la sangre. Según los resultados de los datos obtenidos, el médico diagnostica la enfermedad y decide el nombramiento del tratamiento para la inflamación del páncreas.

    Para dar una imagen más clara, se ordenan dos análisis de sangre principales:

    • Nivel de lipasa. Un aumento de su nivel en la sangre puede indicar un ataque agudo de pancreatitis;
    • Nivel de amilasa. La amilasa alta es un signo de inflamación.

    Además de las pruebas anteriores, se pueden prescribir adicionalmente las siguientes:

    • Prueba de bilirrubina. Un aumento en el nivel de esta proteína ocurre cuando los conductos biliares están bloqueados;
    • Hemograma completo. Si el páncreas está inflamado, habrá una gran cantidad de glóbulos blancos en la sangre;
    • Análisis de sangre para enzimas hepáticas. En la pancreatitis aguda, que es causada por cálculos biliares, hay un aumento en la actividad de la alanina aminotransferasa y la fosfatasa alcalina.
  3. Investigación clínica

    Se utilizan las siguientes técnicas de hardware:

    • Examen de ultrasonido de la cavidad abdominal. Con él, puede averiguar qué tan obstruido está el conducto y dónde se encuentran los cálculos biliares;
    • TC con contraste. Con la ayuda de la tomografía computarizada con la adición de un agente de contraste, se excluyen otras causas de dolor abdominal. Además, este procedimiento ayuda a excluir la obstrucción intestinal, encontrar complicaciones, determinar el tejido muerto (necrosis pancreática), ver el bloqueo de las venas;
    • MRCT (colangiopancreatografía por resonancia magnética). Realizado para detectar cálculos biliares en el conducto biliar común;
    • CPRE. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Permite al especialista ver la estructura del conducto pancreático principal. Esta es la única prueba de diagnóstico que se puede usar para extraer cálculos del conducto biliar común y tratar los conductos biliares estrechados simultáneamente;
    • IRM. Este procedimiento se utiliza para detectar inflamación y complementar la información obtenida por tomografía computarizada;
    • Ultrasonido endoscópico. Este procedimiento se lleva a cabo utilizando un endoscopio especialmente diseñado, que se inserta directamente en el estómago a través del esófago. Con la ayuda de este estudio, se detecta la presencia de cálculos biliares en las vías biliares;
    • Pincha. Se prescribe un procedimiento similar en los casos en que el especialista no está seguro de si existe un proceso de infección de los tejidos pancreáticos. La punción se toma del área inflamada del órgano. Luego, la muestra de tejido o líquido obtenida se examina en el laboratorio para detectar la presencia de microorganismos patógenos que causan inflamación. Si la pancreatitis ocurre en una forma crónica compleja, entonces es necesario analizar las heces para detectar la presencia de grasas. Si están presentes allí, esto indicará que el cuerpo no digiere ni absorbe las grasas. Esto significa que el páncreas no segrega suficientes enzimas digestivas.

Tratamiento de la inflamación del páncreas

Tratamiento de la inflamación del páncreas
Tratamiento de la inflamación del páncreas

La mayoría de las veces, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital. A una persona enferma se le recetan analgésicos y se está desarrollando un régimen especial de medicamentos para eliminar la inflamación. En la pancreatitis, el aire y el líquido a veces se acumulan en el estómago, lo que puede provocar vómitos intensos. Para eliminar este síntoma, se inserta un tubo en el estómago a través de la nariz, que saca líquido y aire.

La elección de la terapia para la pancreatitis dependerá de la naturaleza de la enfermedad: un ataque agudo o un curso crónico. El tratamiento inicial para un ataque agudo de pancreatitis debe llevarse a cabo en un entorno hospitalario. Al paciente se le prescriben infusiones intravenosas para reponer la pérdida de líquidos y normalizar la presión arterial. Los AINE se recetan para eliminar la inflamación. Durante este período, de tres días a una semana, se observa una dieta estricta.

En presencia de cálculos biliares que provocan ataques de inflamación del páncreas, se prescribe una CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) para extraerlos de la vía biliar. Después de la eliminación de los procesos inflamatorios, a veces se extirpa quirúrgicamente la vesícula biliar.

En el curso crónico de la enfermedad, cuando aparecen ataques agudos de pancreatitis, se prescribe un tratamiento similar. Si es necesario expandir los conductos pancreáticos, eliminar cálculos o quistes, es necesario recurrir a la intervención quirúrgica. Después de dicho procedimiento, el médico tratante debe observar constantemente a la persona durante aproximadamente seis meses para evitar complicaciones. En casa, debe seguir constantemente una dieta adecuada, evitar comer en exceso y bebidas alcohólicas.

Medicamentos para tratar la inflamación crónica del páncreas

En el tratamiento de la pancreatitis crónica, se prescriben analgésicos, enzimas que mejoran la digestión de los alimentos y, si es necesario, medicamentos que contienen insulina.

Principales tipos de fármacos para el tratamiento de la pancreatitis:

  • Analgésicos. Si los ataques de dolor son tolerables, se pueden detener con ibuprofeno o paracetamol. Con un dolor más intenso y agudo, se usan analgésicos más fuertes según lo prescrito por el médico;
  • Insulina. Si la inflamación ha llevado a la muerte de las células pancreáticas responsables de la producción de insulina, entonces al paciente se le prescriben inyecciones de insulina de por vida;
  • Enzimas. Con una forma severa de procesos inflamatorios en el páncreas, este órgano puede detener la producción de enzimas digestivas, que son vitales para la digestión y absorción adecuada de grasas, carbohidratos y proteínas. En este caso, al paciente se le prescribe la ingesta de enzimas. Al entrar en el cuerpo, ayudan a que los alimentos se absorban por completo.

El uso de enzimas para tratar la pancreatitis crónica puede causar efectos secundarios. Por ejemplo, dolor en el ano o la boca. La mayoría de las enzimas están hechas de proteína de cerdo y no debe tomarlas si es alérgico a la carne de cerdo.

Con precaución y bajo la supervisión directa de un médico, las enzimas deben tomarse en la infancia, ya que su gran cantidad puede provocar una obstrucción intestinal.

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

El páncreas es un órgano muy delicado que es bastante fácil de dañar durante la cirugía, los médicos prefieren no prescribir intervenciones siempre que sea posible. Sin embargo, a veces la cirugía es simplemente necesaria, ya que el riesgo de complicaciones debido al tejido pancreático muerto es mucho mayor que el riesgo de complicaciones del tratamiento quirúrgico.

Si la pancreatitis es causada por la presencia de cálculos biliares, generalmente hay dos tipos de cirugía para elegir:

  • Laparoscopia;
  • Cirugía abierta de vesícula biliar.

En presencia de cálculos biliares, se utiliza la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. También se usa si es necesario expandir o drenar un conducto pancreático estrecho.

Se utilizan varios métodos para eliminar el tejido pancreático muerto:

  • Necrectomía laparoscópica, que se realiza con necrosis limitada del tejido pancreático. Tal operación es importante para salvar la vida del paciente, aunque después de ella disminuye el volumen de enzimas y hormonas secretadas por el cuerpo;
  • Necrectomía abierta. Está indicado para la extensa distribución de procesos necróticos en los tejidos del páncreas. Se realiza la escisión de las células necróticas, seguida de la eliminación del exudado inflamatorio, el drenaje del tejido retroperitoneal y el lavado de las cavidades purulentas.

La necrectomía de páncreas es una operación de conservación de órganos que elimina todo el tejido muerto.

¿Qué hacer si comienzan las complicaciones del proceso inflamatorio?

Tratamiento de la inflamación del páncreas
Tratamiento de la inflamación del páncreas

Los episodios de pancreatitis no pasan sin dejar rastro y suelen ir acompañados de complicaciones. Estos incluyen:

  • Necrotización del tejido pancreático;
  • Infección;
  • Cist.

A veces se necesita cirugía para extraer los cálculos biliares de la vesícula biliar o la resección de la parte dañada del páncreas. Si las violaciones son críticas, lo más probable es que el paciente deba administrarse insulina para regular los niveles de azúcar en la sangre. Y para la digestión normal de proteínas y grasas, se prescriben medicamentos que contienen enzimas digestivas.

Si la inflamación del páncreas es crónica, entonces una persona enferma debe seguir una dieta constante, que excluya por completo el consumo de bebidas alcohólicas, incluidas las bajas en alcohol. También es necesario tomar constantemente analgésicos. El paciente necesita desarrollar un sistema de nutrición junto con el médico tratante. Cambiar sus hábitos alimenticios puede ser difícil, especialmente para aquellos con poca voluntad, pero con la mentalidad correcta, una buena planificación y el apoyo familiar, es posible.

Las complicaciones de la pancreatitis crónica incluyen:

  1. Acumulación de exceso de líquido alrededor del páncreas;
  2. Vasos sanguíneos obstruidos;
  3. Etaques persistentes de dolor;
  4. Estenosis de las vías biliares e intestino delgado;
  5. Riesgo de cáncer de páncreas.

Tratamiento cuando el estado del paciente empeora

El resultado de la inflamación crónica a largo plazo del páncreas es una disminución en la cantidad de enzimas digestivas secretadas por este. Por lo tanto, el cuerpo no puede digerir completamente las grasas. La disminución de la síntesis de enzimas conduce a la esteatorrea. Esta es una materia fecal líquida y aceitosa.

Dado que las proteínas y las grasas no se absorben de los alimentos, una persona comienza a perder peso. Resuelva este problema con la ayuda de medicamentos que contengan enzimas. Si la pancreatitis ha provocado el cese de la secreción de la hormona insulina por el páncreas, se prescriben las inyecciones apropiadas a la persona enferma.

En el curso del tratamiento, con el desarrollo de un proceso inflamatorio infeccioso, se prescriben antibióticos al paciente o se extirpa quirúrgicamente el tejido pancreático afectado necrótico. Sin embargo, los médicos están tratando de tratar este órgano sin recurrir a la cirugía, ya que el páncreas es muy delicado y vulnerable.

Prevención de la inflamación del páncreas

Prevención de la inflamación del páncreas
Prevención de la inflamación del páncreas

Garantizado para prevenir la inflamación del páncreas, como cualquier otra enfermedad, es imposible.

Sin embargo, es posible reducir los factores de riesgo y, por lo tanto, minimizar la probabilidad de nuevas convulsiones:

  • Dado que la mayoría de los ataques de pancreatitis ocurren en el contexto del abuso de bebidas alcohólicas, en presencia de tal enfermedad, el alcohol debe excluirse por completo de su vida. Incluso una pequeña cantidad puede provocar un ataque de dolor o complicaciones. Grandes dosis de alcohol pueden poner en peligro la vida de una persona con pancreatitis;
  • Debido a que la pancreatitis crónica se acompaña de episodios de dolor, se recetan analgésicos y enzimas digestivas;
  • Se limita la ingesta de alimentos grasos, fritos, ahumados y picantes, ya que irritan el páncreas y causan dolor;
  • Si la pancreatitis es provocada por cálculos biliares, debe controlar su dieta y llevar un estilo de vida saludable y activo;
  • Fumar también provoca el desarrollo de enfermedades pancreáticas, por lo que debes pensar en dejar este mal hábito;
  • Coma más frutas y verduras frescas, carnes magras, productos horneados integrales, avena hervida con agua.

Solo una visita oportuna a un médico en presencia de los primeros síntomas de pancreatitis, el cumplimiento de todas sus recomendaciones para el tratamiento y prevención de la enfermedad, ayudará a mantener las funciones normales de un órgano digestivo tan indispensable como el páncreas.

¿A quién debo contactar?

Para diagnosticar y tratar la inflamación del páncreas puede:

  • Médico de familia;
  • Terapeuta de distrito;
  • Gastroenterólogo (especialista en enfermedades del tracto gastrointestinal);
  • Cirujano abdominal.

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